| Revista: | RBM. Revista brasileira de medicina |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000381252 |
| ISSN: | 0034-7264 |
| Autores: | Bertolami, Adriana1 Bertolami, Marcelo Chiara1 |
| Instituciones: | 1Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia, Sao Paulo. Brasil |
| Año: | 2014 |
| Periodo: | Dic |
| Volumen: | 71 |
| Paginación: | 68-77 |
| País: | Brasil |
| Idioma: | Portugués |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Descriptivo |
| Resumen en inglés | Diagnosis of dyslipidemia is based on the determination of the serum lipid profile comprising total cholesterol (TC), HDL-cholesterol (HDL-C), triglycerides and calculated LDL-cholesterol (LDL-c) by the Friedewald formula. Exceptionally, the diagnosis is made by clinical signs such as corneal arc, the xanthomas and xanthelasma, present in some patients, particularly those with genetic errors. There are several proposed classifications for dyslipidemia, but in practice the most important are the etiological one that classifies dyslipidemia in primary and secondary and the laboratory one that distributes them in isolated hipercholerterolemia, isolated hypertriglyceridemia, mixed hyperlipidemia and low HDL-c. The V Brazilian Guideline on Dyslipidemias and Prevention of Atherosclerosis defines that the intensity of lipid-lowering therapy should be based on cardiovascular risk stratification of each individual, being the highest risk patients treated more aggressively with more stringent targets. Patients presenting significant atherosclerosis (manifested or not) and the ones with risk equivalents (diabetes, kidney failure, severe familial hypercholesterolemia) are considered high risk. In the cases that these situations are not present the guideline recommends the use of Global Risk Framingham Score for risk stratification and determination of therapeutic targets. This tool evaluates the risk of development of coronary disease, stroke, peripheral artery disease or heart failure for the next 10 years. Dyslipidemias treatment intends to prevent complications, particularly atherosclerosis, but also pancreatitis which can be a complication of hypertriglyceridemia. Treatment of dyslipidemia should always include the adequacy of lifestyle and may cover also the pharmacological treatment, especially with statins, and exceptionally more radical measures such as LDL apheresis or partial ileal bypass surgery. New medications for cholesterol reduction or.. |
| Resumen en portugués | O diagnóstico das dislipidemias é baseado na determinação sérica do perfil lipídico que compreende o colesterol total (CT), HDL-colesterol (HDL-c), triglicérides e cálculo do LDL-colesterol (LDL-c) pela fórmula de Friedewald. Excepcionalmente, o diagnóstico é feito pelos sinais clínicos, tais como o arco córneo, os xantomas e xantelasmas, presentes em alguns pacientes, particularmente os portadores de erros genéticos. Várias são as classificações propostas para as dislipidemias, mas na prática são importantes a etiológica que divide as dislipidemias em primárias e secundárias e a laboratorial que distribui as dislipidemias em hipercolesterolemia isolada, hipertrigliceridemia isolada, hiperlipidemia mista e HDL-c baixo. A V Diretriz Brasileira sobre Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose define que a intensidade do tratamento hipolipemiante deve ser baseada na estratificação do risco cardiovascular de cada indivíduo, cabendo aos de mais alto risco as intervenções mais agressivas, com metas mais rigorosas. Os portadores de doença aterosclerótica significativa (manifesta ou não) e os com equivalentes de risco (diabetes\, insuficiência renal crônica ou hipercolesterolemia familiar grave) são considerados de alto risco. Caso essas situações não estejam presentes, a diretriz recomenda o emprego do escore de risco global de Framingham para a estratificação do risco e determinação de metas terapêuticas. Essa ferramenta avalia o risco de aparecimento de doença coronária, acidente vascular cerebral, doença arterial periférica ou insuficiência cardíaca nos próximos dez anos. O tratamento das dislipidemias visa evitar suas complicações, principalmente a aterosclerose, mas também a prevenção da pancreatite que pode complicar-se devido ao aumento dos triglicérides. O tratamento das dislipidemias deverá incluir sempre a adequação do estilo de vida, podendo abranger, também o tratamento farmacoógico.. |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Diagnóstico, Metabolismo y nutrición, Terapéutica y rehabilitación, Hipercolesterolemia, Hipertrigliceridemia, Dislipidemia, Estratificación de riesgo, Clasificación, Medicamentos |
| Keyword: | Medicine, Diagnosis, Metabolism and nutrition, Therapeutics and rehabilitation, Dyslipidemia, Hypercholesterolemia, Hypertriglyceridemia, Risk stratification, Drugs |
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