| Journal: | RB. Radiologia brasileira |
| Database: | PERIÓDICA |
| System number: | 000302358 |
| ISSN: | 0100-3984 |
| Authors: | Nacif, Marcelo Souto1 Jauregui, Gustavo Federico2 Mello, Ricardo Andrade Fernandes de3 Heizer, Marcia4 Nahime, Carolina Benvegnu5 Santos, Alair Augusto Sarmet Moreira Damas dos6 |
| Institutions: | 1Fundacao Educacional Serra dos Orgaos, Faculdade de Medicina de Teresopolis, Teresopolis, Rio de Janeiro. Brasil 2Instituto de Pos-graduacao Medica Carlos Chagas, Rio de Janeiro. Brasil 3Universidade Federal do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro. 4Centro de Medicina Nuclear da Guanabara, Rio de Janeiro. Brasil 5Universidade de Mogi das Cruzes, Clinica Medica, Mogi das Cruzes, Sao Paulo. Brasil 6Instituto de Pos-graduacao Medica Carlos Chagas, Piracicaba, Sao Paulo. Brasil |
| Year: | 2005 |
| Season: | May-Jun |
| Volumen: | 38 |
| Number: | 3 |
| Pages: | 235-238 |
| Country: | Brasil |
| Language: | Portugués |
| Document type: | Revisión bibliográfica |
| Approach: | Caso clínico, analítico |
| English abstract | The authors review the main findings of primary adrenal lymphoma on abdominal and brain computed tomography (CT) scans and brain magnetic resonance imaging (MRI), and report a rare case of a 72-year-old male patient with deterioration in mental status progressing from recent memory loss to disorientation and ultimately dementia in a period of two months. The patient was investigated using imaging methods including brain (without intravenous administration of iodinated contrast media), chest and abdomen (pre and post intravenous administration of iodinated contrast media) CT scans and brain MRI (pre and post intravenous administration of gadolinium). Brain CT scan showed slightly hyperdense nodules adjacent to the lateral ventricles. No gross abnormalities were seen on the chest CT scan. CT of the abdomen showed solid nodules on both adrenals. Brain MRI showed diffuse nodular enhancement of the ependyma of the fourth ventricle, third ventricle, frontal and temporal horns, atria and body of the lateral ventricles. Definitive diagnosis was made by immunohistochemical study of the biopsed adrenal. After a comprehensive review of the literature the authors concluded that CT and MRI are essential methods for the detection and accurate evaluation of primary adrenal lymphomas, particularly when there is involvement of the central nervous system. MRI is more sensitive in the detection of extracerebral lesions in the epidural and subdural spaces, especially after intravenous administration of gadolinium |
| Portuguese abstract | Os autores demonstram os principais achados do linfoma adrenal primário nas tomografias computadorizadas (TC) de abdome e crânio e na ressonância magnética (RM) do crânio, apresentando um caso raro de um paciente do sexo masculino, 72 anos de idade, com progressiva deterioração do estado mental, evoluindo, num período de dois meses, com perda da memória recente, desorientação e, finalmente, franco quadro demencial. O paciente foi submetido a investigação por métodos de imagem com TC de crânio (sem administração venosa de contraste iodado), tórax e abdome (sem e com administração venosa de contraste iodado), e RM de crânio (antes e após a administração venosa de gadolínio). Na TC de crânio observaram-se áreas nodulares levemente hiperdensas, adjacentes aos ventrículos laterais. A TC de tórax não mostrou alterações relevantes. Na TC do abdome foram demonstrados nódulos sólidos em ambas as adrenais. A RM de crânio evidenciou impregnação difusa e nodular do epêndima do IV ventrículo, III ventrículo, cornos anteriores e temporais, átrios e corpo dos ventrículos laterais. O diagnóstico definitivo foi realizado através do estudo imuno-histoquímico da peça após biópsia da adrenal. Os autores concluíram, após revisão atualizada da literatura, que a TC e a RM são métodos essenciais na detecção e melhor avaliação de linfomas adrenais primários, principalmente quando associados a envolvimento do sistema nervoso central, e a RM mostra-se mais sensível para a detecção de lesões extracerebrais nos espaços epidural e subdural, principalmente após |
| Disciplines: | Medicina |
| Keyword: | Nefrología, Neurología, Oncología, Linfoma, Glándulas adrenales, TAC, Resonancia magnética, SNC |
| Keyword: | Medicine, Nephrology, Neurology, Oncology, Lymphoma, Adrenal glands, CAT, Magnetic resonance, CNS |
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