| Journal: | Neumología y cirugía de tórax |
| Database: | PERIÓDICA |
| System number: | 000335747 |
| ISSN: | 0028-3746 |
| Authors: | Garrido, Liseloth1 Silva-De Abreu, Adrián J. da1 Fuentes, Zhenia2 Pacheco, Italo1 |
| Institutions: | 1Universidad Central de Venezuela, Facultad de Medicina, Caracas, Distrito Federal. Venezuela 2Hospital General Dr. José Ignacio Baldó, Unidad de Tórax, Caracas, Distrito Federal. Venezuela |
| Year: | 2010 |
| Season: | Jul-Sep |
| Volumen: | 69 |
| Number: | 3 |
| Pages: | 143-150 |
| Country: | México |
| Language: | Español |
| Document type: | Artículo |
| Approach: | Caso clínico |
| Spanish abstract | Antecedentes: Los hallazgos histopatológicos y ultraestructurales (HU) descritos en la fase crónica de la neumonitis por hipersensibilidad (NH) son característicos; por lo cual, podrían ayudar a diferenciarla de otras enfermedades pulmonares intersticiales difusas (EPID), identificando los casos de difícil diagnóstico clínico-imagenológico en pacientes venezolanos. El objetivo del presente estudio fue investigar, por primera vez, las características HU de biopsias pulmonares a cielo abierto de pacientes venezolanos con NH en fase crónica. Material y métodos: Se estudiaron fragmentos de biopsias de pulmón a cielo abierto que fueron procesados para microscopía óptica y electrónica de transmisión, con consentimiento de los pacientes. Resultados: Todos los casos presentaron neumonitis intersticial crónica en parches, alveolitis linfocítica, tapones fibrosos intrabronquiolares e intraalveolares, fibrosis intersticial, enfisema centrolobulillar y neumonía obstructiva. Ultraestructuralmente, se apreciaron linfocitos con núcleos grandes y convolutos, células gigantes multinucleadas, tapones fibrosos intraalveolares, hiperplasia de neumocitos tipo II, vasos capilares con endotelio fenestrado y reduplicación de membrana basal e interacción entre linfocitos y macrófagos alveolares. Conclusiones: El análisis morfológico por microscopía óptica permite no sólo reconocer los estadios patológicos tardíos de la enfermedad, sino también facilita su diferenciación de otras EPID en pacientes venezolanos. No se encontraron beneficios del uso de microscopía electrónica para el diagnóstico de la NH |
| English abstract | Background: Histopathological and Ultrastructural (HU) findings described on chronic phase of Hypersensitivity Pneumonitis (NH) are characteristic, thus they could help to differentiate itself from other Diffuse Interstitial Lung Disease (DILD) identifying those cases with difficult clinical-epidemiological diagnosis in Venezuelan patients on chronic phase of NH. The purpose of this study was to investigate for the first time the HU characteristics of open lung biopsies from Venezuelan patients on chronic phase of NH. Material and methods: Tissue fragments from open lung biopsy were processed for optical and transmission electron microscopy; with patients consent. Results: All cases showed patchy chronic interstitial pneumonitis, lymphocitic alveolitis, fibrous plugs in bronchioles and alveoli, interstitial fibrosis, centriacinar emphysema, and obstructive pneumonia. Ultrastructuraly, there were lymphocytes with large and convoluted nuclei, multinucleated giant cells, intraalveolar fibrous plugs, type II pneumocytes hyperplasia, capillaries with fenestrated endothelium and reduplication of the basal membrane, and interaction between alveolar lymphocytes and macrophages. Conclusions: Morphological analysis by optical and electron microscopy allows not only to recognize late pathological stages of the disease, but also helps to differentiate it from other DILD in Venezuelan patients. No benefits were found in the use of electron microscopy for the diagnosis of NH |
| Disciplines: | Medicina |
| Keyword: | Neumología, Neumonitis, Alveolitis alérgica, Hipersensibilidad, Histopatología |
| Keyword: | Medicine, Pneumology, Pneumonitis, Allergic alveolitis, Hypersensitivity, Histopathology |
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