Hemotórax residual postraumático como problema de referencia en el segundo nivel de atención



Document title: Hemotórax residual postraumático como problema de referencia en el segundo nivel de atención
Journal: Neumología y cirugía de tórax
Database: PERIÓDICA
System number: 000431751
ISSN: 0028-3746
Authors: 1
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Institutions: 1Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias Ismael Cosío Villegas, Ciudad de México. México
Year:
Season: Ene-Mar
Volumen: 77
Number: 1
Country: México
Language: Español
Document type: Artículo
Approach: Analítico, descriptivo
Spanish abstract El trauma torácico es causa de muerte en el 25% de los pacientes con trauma sistémico mayor. Uno de los fenómenos patológicos más comunes en el trauma torácico es la persistencia de las colecciones hemáticas intrapleurales (hemotórax residual). El hemotórax residual oscila según las series entre el 1-20% de los hemotórax postraumáticos. Material y métodos: Se analizaron en forma retrospectiva los expedientes de los pacientes con diagnóstico de hemotórax residual en un período comprendido del 01 de enero de 2015 al 30 de junio de 2017, con la finalidad de identificar los factores asociados a mayor EIH, costo y morbimortalidad que conlleva el manejo inicial. Resultados: Se revisaron 29 expedientes: las principales causas fueron: 37.9% caídas y 31% por arma punzocortante. El 79.3% de los pacientes se manejaron al inicio con drenaje torácico y en el 10.3% no existió ningún manejo previo. Todos los pacientes fueron manejados en un hospital de segundo nivel. Conclusiones: Es importante identificar los factores que predisponen al fracaso en el manejo de esta patología, y contar con el entrenamiento necesario para la resolución inicial en unidades hospitalarias de segundo nivel, para evitar la saturación de servicios hospitalarios en unidades de referencia
English abstract Chest trauma is a cause of death in 25% of patients with major systemic trauma. One of the most common pathological phenomena in thoracic trauma is the persistence of intrapleural collections (residual hemothorax). Residual hemothorax ranges from 1-20% of posttraumatic hemothorax. Material and methods: We retrospectively analyzed the records of patients diagnosed with residual hemothorax in a period from January 1, 2015 to June 30, 2017, in order to identify the factors associated with higher hospitalization days, cost and morbidity and mortality which entails the initial management. Results: We reviewed 29 files: the main causes were: 37.9% falls and 31% per knife. 79.3% of the patients were initially treated with thoracic drainage and in 10.3% there was no previous management. All patients had been managed in a second level hospital. Conclusions: It is important to identify the factors that predispose to failure in the management of this pathology and to have the necessary training for the initial resolution in second level hospital units to avoid saturation of hospital services in reference units
Disciplines: Medicina
Keyword: Cirugía,
Hemotórax,
Drenaje pleural,
Toracotomía,
Toracoscopía
Keyword: Surgery,
Hemothorax,
Pleural drainage,
Thoracotomy,
Thoracoscopy
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