Epidemiología y manejo del empiema torácico por absceso hepático
Document title: Epidemiología y manejo del empiema torácico por absceso hepático
Journal: Neumología y cirugía de tórax
Database: PERIÓDICA
System number: 000410716
ISSN: 0028-3746
Authors: 1
1
1
1
1
1
Institutions: 1Universidad Autónoma de Nuevo León, Hospital Universitario Dr. José Eleuterio González, Monterrey, Nuevo León. México
Year:
Season: Abr-Jun
Volumen: 76
Number: 2
Pages: 91-95
Country: México
Language: Español
Document type: Estadística o encuesta
Approach: Analítico
Spanish abstract El absceso hepático puede ser clasificado en dos categorías: absceso amebiano y absceso piógeno. Sin embargo, la causa más frecuente de absceso hepático en todo el mundo es el amebiano. El empiema suele ser una complicación de la neumonía, pero puede surgir de una infección adyacente como el hígado. Objetivo: Determinar la epidemiología y evaluar el manejo de pacientes con empiema por absceso hepático. Material y métodos: Se solicitaron al Hospital Universitario «Dr. José Eleuterio González» los expedientes correspondientes al período del 2011-2015 con diagnóstico de absceso hepático y empiema. Resultados: Se revisaron 24 pacientes, se reportó diabetes mellitus en 10 (42%); el síntoma más común fue el dolor abdominal con 18 (75%), seguido de fiebre y escalofríos con 16 (67%), disnea en 12 (50%), con una etiología amebiana en 4 (16%) de los pacientes y los 20 (83%) restantes piógena. A todos los pacientes se les colocó sonda de toracostomía para drenaje del empiema, 14 (58%) de los pacientes fueron sometidos a toracoscopia. Se reportaron 2 (8%) mortalidades. Discusión: La prevalencia de diabetes está asociada con una mayor mortalidad en los abscesos hepáticos. La presentación en la mayoría de los casos fue tardía y ningún paciente acudió con un cuadro clínico de neumonía. Existen reportes de algunos abscesos hepáticos amebianos que causan empiema pleural, pero muy pocos casos de etiología piógena están documentados. Conclusiones: La prevalencia de Klebsiella pneumonie con cuadros clínicos más inespecíficos puede explicar el retraso en el diagnóstico. Reportamos una mortalidad más baja a la previamente establecida
English abstract Liver abscess (LA) can be classified into two categories: amebic (AA) and pyogenic (PA) abscess. However, the most common cause of LA worldwide is amoebic. Empyema is usually a complication of pneumonia, but may arise from an adjacent infection such as the liver. Objective: To determine the epidemiology and to evaluate the management of patients with empyema by LA. Material and methods: We requested the University Hospital «Dr. José Eleuterio González» the records of 2011-2015 with diagnosis of LA and empyema. Results: Twenty-four patients were diagnosed with diabetes mellitus in 10 (42%). The most common symptom was abdominal pain with 18 (75%) patients, followed by fever and chills with 16 (67%), dyspnea in 12 (50%), with amoebic etiology in 4 (16%) patients and the remaining 20 (83%) was pyogenic. In all patients a thoracostomy tube for empyema drainage was placed, 14 (58%) of patients underwent thoracoscopy and two (8%) mortalities were reported. Discussion: The prevalence of diabetes is associated with a higher mortality in LA. The presentation of most of the cases was late and no patient came with a clinical picture of pneumonia. There are reports of some amoebic LA that cause pleural empyema but very few cases of pyogenic etiology have been documented. Conclusions: The prevalence of Klebsiella pneumoniae with more nonspecific clinical features may explain the delay in diagnosis. We report a lower mortality than previously established
Disciplines: Medicina
Keyword: Microbiología,
Neumología,
Terapéutica y rehabilitación,
Absceso hepático,
Empiema,
Epidemiología,
Manifestaciones clínicas,
Diabetes
Keyword: Medicine,
Microbiology,
Pneumology,
Therapeutics and rehabilitation,
Hepatic abscess,
Empyema,
Epidemiology,
Clinical manifestations,
Diabetes
Full text: Texto completo (Ver HTML)