| Journal: | MedULA |
| Database: | PERIÓDICA |
| System number: | 000409774 |
| ISSN: | 0798-3166 |
| Authors: | Lucena Olavarrieta, Jorge R1 Coronel, Paúl2 Orellana, Ysabelen3 |
| Institutions: | 1Universidad Central de Venezuela, Cátedra de Técnica Quirúrgica, Caracas, Distrito Federal. Venezuela 2Universidad Central de Venezuela, Instituto de Cirugía Experimental, Caracas, Distrito Federal. Venezuela 3Universidad Central de Venezuela, Escuela Luis Razetti, Caracas, Distrito Federal. Venezuela |
| Year: | 2007 |
| Season: | Ene-Jun |
| Volumen: | 16 |
| Number: | 1 |
| Pages: | 44-50 |
| Country: | Venezuela |
| Language: | Español |
| Document type: | Artículo |
| Approach: | Caso clínico |
| Spanish abstract | El despistaje de cáncer del pulmón, la diferenciación entre lesiones benignas y malignas es fundamental. En este estudio se describe la experiencia con los nódulos pulmonares indeterminados sugestivos por clínica e imagenología de malignidad, que resultaron ser benignos al estudio histopatológico de la pieza resecada. Se analizan retrospectivamente 780 pacientes con patología nodul ar del pulmón resecado en nuestra institución entre octubre de 1979 y agosto 1999. Se revisaron los estudios radiológicos, tomografía axial computarizada, informes de anatomía patológica. La tomografía por emisión de pos itrones fue ejecutada en 43. En relación con la técnica quirúrgica realizada, se dividieron en dos grupos. A Cirugía abierta, B a videotoracoscopia. Las neoplasias benignas se diagnosticaron en 140 nódulos (17,94%). La to mografía mediante emisión de positrones fue sugestiva de malignidad en 12, lesión benigna en 30; un estudio fue ininterpretable. 50 pacientes fueron sometidos a mediastinoscopia cervical, cervical y mediastinotomía an terior, y video- mediastinoscopia. 38 pacientes fueron sometidos a biopsia, 29 resultaron no diagnósticas, 5 negativas, y cuatro positivas para malignidad. El diagnóstico histológico detectó: granuloma infeccioso en el 65%, hamartomas en el 12%, neumonía o neumonitis en el 10%, ibrosis en el 4%, fístula arteriovenosa y otros en el 9%. La valoración clínica, junto a la avanzada tecnología de imágenes, y la biopsia por aspiración, son los estudios esenciales en los nódulos pulmonares indeterminados donde se sospecha malignidad. Han de realizarse agresivos intentos para establecer el diagnóstico tratamiento temprano en el cáncer pulmonar |
| English abstract | In this era of expanded lung cancer screening, accurate differentiation of benign from, malignant lesions remains an important problem. We sought to characterize our experience with focal pulmonary lesions suggestive of lung cancer and subsequently proven benign on surgical resection. A retrospective analysis was performed on 780 patients who underwent resection for local pulmonary lesions at our institution from october 1979 to august 1999, Computed tomography and pathology reports were reviewed for all patients. Fluorine-18-fluorodeoxyglucose positron emission tomography studies were performed on 43 patients. Benign processes were found on pathologic examination in 140 patients. Resection was accomplished by thoracotomy in 93, video-assisted thoracoscopy in 46, and sternotomy in 1 patient. 50% patients underwent mediastinoscopy before resection. There was 1 perioperative death. Pathologic diagnoses from the pulmonary resection revealed granulomatous inflammation, hamartomas, pneumonia or pneumonitis, fibrosis, and others in 9%. 38 patients underwent needle biopsy before surgery. Of these, 29 samples were nondiagnostic, 5 samples were negative, and 4 samples were considered positive for malignancy. Despite thorough clinical assessment, advanced imaging technology, and needle biopsy, many patients continue to undergo surgery for benign disease. Aggres sive attempts to diagnose and treat early stage lung cancer must be performed |
| Disciplines: | Medicina |
| Keyword: | Cirugía, Diagnóstico, Oncología, Nódulo pulmonar indeterminado, Lesiones benignas, Resección, Cáncer, Pulmones, Tomografía computarizada |
| Keyword: | Medicine, Diagnosis, Oncology, Surgery, Indeterminate pulmonary nodule, Benign lesions, Resection, Cancer, Lungs, Computed tomography |
| Full text: | Texto completo (Ver PDF) |
