| Journal: | Médicas UIS |
| Database: | PERIÓDICA |
| System number: | 000371603 |
| ISSN: | 1794-5240 |
| Authors: | Hernández, Edilberto1 Trujillo, Martha1 Meléndez, Héctor J2 |
| Institutions: | 1Fundación Oftalmológica de Santander, Clínica Carlos Ardila Lülle, Bucaramanga, Santander. Colombia 2Universidad Industrial de Santander, Facultad de Salud, Bucaramanga, Santander. Colombia |
| Year: | 2010 |
| Volumen: | 23 |
| Number: | 2 |
| Pages: | 89-96 |
| Country: | Colombia |
| Language: | Español |
| Document type: | Artículo |
| Approach: | Analítico, descriptivo |
| Spanish abstract | El advenimiento de nuevas drogas es un reto para el anestesiólogo, muchas de éstas resultan ser efectivas, otras quedan sin poder demostrar los benefi cios para el paciente. Por esta razón, se hace necesario a través de la investigación clínica darle evidencia a cada una de ellas. La Dexmedetomidina y el Remifentanyl son dos fármacos de reciente introducción en anestesia y sus efectos en el paciente neuroquirúgico no han sido totalmente descritos. Objetivos: evaluar los cambios hemodinámicos durante las tres fases de la anestesia utilizando Fentanyl y Sevofl urane comparado con dexmedetomidina, remifentanyl y sevofl urane a dosis menores de 1 Concentración Alveolar Mínima adicionalmente se evaluaron tiempos de extubación, sedación y analgesia postoperatoria. Adicionalmente se evaluó el costo indirecto de las dos técnicas. Materiales y métodos: se realizo un ensayo clínico no aleatorizado en 50 pacientes, con riesgo anestésico entre I y III entre 18 y 80 años, sometidos a craniectomía. Se evaluó el riesgo relativo de presentar hipo o hipertensión, taquicardia o bradicardia, sedación y analgesia postoperatoria. Resultados: El análisis estadístico no mostro diferencias respecto a las características basales de los pacientes como genero, edad, peso o clasifi cación ASA. Durante la intubación se presentaron cambios hemodinámicos en el 56% de los pacientes de cada grupo, pero sin diferencias entre ellos. Durante el mantenimiento y extubación, el riesgo relativo de presentar taquicardia e hipertensión fue menor y signifi cativo en el grupo intervenido (RR de 0,625 y 0,357 p=0,041 y 0,009). El tiempo a la extubación fue menor en el grupo intervenido (6,8 vs 13,6min. p=0,000), con un nivel Ramsey 3 en el 96% (n=24) versus 12% (n=3) en el grupo control (p=0,000). El dolor postoperatorio se dio en el 54% del grupo control y solo en el 4% del intervenido (p=0,000). Conclusiones: La dexmedetomidina y el Remifentanyl son dos drogas promiso |
| English abstract | Anesthesia with Dexmedetomidine and Remyphentanyl versus balanced anesthesia in craniotomy, hemodinamic profi le, sedation and analgesia The coming of new drugs is a challenge for the anesthesiologist, many of these they turn out to be effective, others are without being able to demonstrate the benefi ts for the patient. It becomes necessary through the clinical investigation to give him evidences to each one of them. The Dexmedetomidine and the Remifentanyl they are two drugs of recent introduction in anesthesia and their effects in the patient neurosurgical they have not been completely described. Objectives: The major goal of this study was to evaluate the hemodynamic changes during the three phases of the anesthesia using fentanyl and sevofl urane compared with dexmedetomidine, remifentanyl and sevofl urane (DRS) to dose smaller than 1 CAM. A secondary goal was to compare times of extubación, sedation, postoperative analgesia and costs.Patient and Methods: Prospective study not randomized in 50 patients ASA I,II,III between 18 and 80 years, subjected to craniectomía. Patients were divided into one of two groups: Group FS (n=25) and DRS (n=25). The relative risk was evaluated (RR) of presenting hypertension, hypotension, taquicardia, bradicardia, sedation and postoperative analgesia. Results: The statistical analysis did not show differences regarding sex, age or ASA classifi cation between two groups. Group DRS Patients presenting taquicardia and hypertension was smaller and more signifi cant in the intervened group (RR 0.625 and 0.357 p=0.041 and 0.009). The time to the extubación was smaller in the intervened group (6.8 vs 13.6min. p=0.000), with a level Ramsey 3 in 96% (n=24) versus 12% (n=3) in the group control (p=0.000). The postoperative pain was given in 54% of the group control and alone in 4% of the one intervened (p=0.000). Conclusion: The dexmedetomidina and the Remifentanyl are two promissory drugs that give us the opportunity to complete |
| Disciplines: | Medicina |
| Keyword: | Cirugía, Anestésicos, Estudios comparativos, Craniectomía, Dexmedetomidina, Remifentanil, Hemodinámica, Sedación, Analgesia |
| Keyword: | Medicine, Surgery, Anesthetics, Comparative studies, Craniectomy, Dexmedetomidine, Remifentanyl, Hemodynamics, Sedation, Analgesia |
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