Laboratory assessment of iron status and reticulocyte parameters in differential diagnosis of iron deficiency anemia and heterozygous beta-thalassemia



Document title: Laboratory assessment of iron status and reticulocyte parameters in differential diagnosis of iron deficiency anemia and heterozygous beta-thalassemia
Journal: Jornal brasileiro de patologia e medicina laboratorial
Database: PERIÓDICA
System number: 000297029
ISSN: 1676-2444
Authors: 1
1
Institutions: 1Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas, Campinas, Sao Paulo. Brasil
Year:
Volumen: 38
Number: 4
Pages: 273-280
Country: Brasil
Language: Inglés
Document type: Artículo
Approach: Caso clínico, analítico
English abstract We concluded that sTfR, ferritin and transferrin measurements are useful and precise parameters to discriminate IDA from hetero b-thal patients
Portuguese abstract Introdução: A forma solúvel do receptor da transferrina (sTfR) tem sido indicada como um parâmetro útil na avaliação do estado do ferro e da atividade eritropoiética. Reticulócitos imaturos apresentam alta concentração dos receptores de transferrina na sua membrana. Estudamos a correlação entre sTfR e parâmetros reticulocitários em pacientes com anemia ferropriva (AF) e com beta-talassemia heterozigótica (beta-tal hetero). Os parâmetros laboratoriais relacionados ao estado do ferro e reticulócitos foram estudados a fim de se estabelecer a utilidade clínica dos mesmos na distinção entre os dois tipos de anemia. Material e métodos: As medidas reticulocitárias foram obtidas usando-se um analisador hematológico semi-automático, e as concentrações de sTfR foram determinadas por técnica imunoenzimática. Foram estudados 49 pacientes com AF e 43 com beta-tal hetero. Resultados: As contagens de reticulócitos e os valores de sTfR foram significativamente mais elevados na AF do que na beta-tal hetero, mas o melhor parâmetro para diferenciar as duas anemias foi o índice de sTfR, obtido pela razão sTfR/ferritina. O compartimento de transporte foi mais bem avaliado pela dosagem de transferrina do que pela capacidade de ligação do ferro à transferrina (TIBC). A associação do ferro sérico à medida de transferrina (índice de transferrina) melhorou a acurácia do teste de transferrina. Discussão: A correlação entre reticulócitos imaturos e nível de sTfR foi observada apenas no grupo com AF, sugerindo que a falta de ferro intracelular seja o principal fator responsável pelo estímulo à síntese de sTfR nas células sangüíneas imaturas. Os valores elevados de sTfR nos pacientes com beta-tal hetero refletem um certo grau de eritropoiese ineficaz nessa hemoglobinopatia. Conclusão: Concluímos que as medidas de sTfR, ferritina e transferrina são parâmetros úteis e precisos para diferenciar AF de beta-tal hetero
Disciplines: Medicina
Keyword: Diagnóstico,
Metabolismo y nutrición,
Hierro,
Metabolismo,
Microcitosis,
Receptores,
Transferrina,
Reticulocitos,
Anemia,
Talasemia
Keyword: Medicine,
Diagnosis,
Metabolism and nutrition,
Iron,
Metabolism,
Microcytosis,
Receptors,
Transferrin,
Reticulocytes,
Anemia,
Thalassemia
Full text: Texto completo (Ver HTML)