Importancia da aplicacao de criterios morfologicos nao-classicos para o diagnostico citologico de papilomavirus humano



Document title: Importancia da aplicacao de criterios morfologicos nao-classicos para o diagnostico citologico de papilomavirus humano
Journal: Jornal brasileiro de patologia e medicina laboratorial
Database: PERIÓDICA
System number: 000297112
ISSN: 1676-2444
Authors: 1



2
Institutions: 1Laboratorio Sao Camilo de Maringa, Setor de Citologia Esfoliativa, Maringa, Parana. Brasil
2Universidade Estadual de Maringa, Departamento de Analises Clinicas, Maringa, Parana. Brasil
Year:
Volumen: 39
Number: 1
Pages: 81-89
Country: Brasil
Language: Portugués
Document type: Artículo
Approach: Caso clínico, analítico
English abstract There is currently a great concern with regard to improvements in the cytological diagnosis of HPV through the introduction of non-classical criteria in its diagnosis. This is important owing to the high frequency of viral infection and its cancerigenous potential. The aim of the research was a reinterpretation of 65 positive HPV cases by hybrid capture. Classical criteria had been used in the first instance and eventually non-classical ones have been applied. The cytological criteria most frequently reported were non-classical. Bi or multinucleation with n = 39 (60%), perinuclear halo with n = 37 (56.9%), light dyskeratosis and hyperchromatic nucleus, both with n = 32 (49.2%) were the most frequent. Whereas dyskeratosis was predominant with n = 20 (100%) in NIC I and light dyskeratosis with n = 35 (87.5%) in inflammation, in Ascus and Agus perinuclear halo, hyperchromatic nucleus, giant cells and bi or multinucleation, with n = 4 (100%) each, were predominant. The 20 NIC I cases, ten out of the 40 inflammation cases and all Ascus (n = 1) and Agus (n = 3) cases were HPV positive when non-classical criteria were employed. Hybrid capture revealed 52.3% of positive cases with viral infection by cytology to the detriment of 23.1% when classical criteria were used. A considerable number of samples initially diagnosed inflammatory showed viral infection which may represent the virus's subclinical variety. In the latter the molecular diagnosis was the best methodology. The use of HPV non-classical criteria by cytology seems to be important to improve efficiency of diagnosis
Portuguese abstract Existe atualmente grande preocupação com a melhoria no diagnóstico citológico de HPV através da introdução de critérios não-clássicos para o seu diagnóstico, tendo em vista a elevada freqüência da infecção viral, bem como o seu potencial carcinogênico. O presente trabalho objetivou uma releitura de 65 casos positivos para HPV por captura híbrida (cujos critérios inicialmente utilizados foram apenas os clássicos), e a introdução dos critérios não-clássicos. Os critérios citológicos mais observados foram os não-clássicos, sendo bi ou multinucleação o mais freqüente, com n = 39 (60%), seguido de halo perinuclear, com n = 37 (56,9%) e disceratose leve e núcleo hipercromático, ambos com n = 32 (49,2%). Para NIC I predominou a disceratose, com n = 20 (100%); para inflamação, disceratose leve, com n = 35 (87,5%) e para Ascus e Agus, halo perinuclear, núcleo hipercromático, células gigantes e bi ou multinucleação, todos com n = 4 (100%). Todos os 20 casos de NIC I, dez dos 40 casos de inflamação e todos os casos de Ascus (n = 1) e Agus (n = 3) foram considerados positivos para HPV com a utilização de critérios não-clássicos, passando a 52,3% dos casos positivos pela captura híbrida a apresentarem a infecção viral pela citologia, em detrimento de 23,1% só com os critérios clássicos. Um número razoável de amostras diagnosticadas inicialmente como inflamatórias passaram a apresentar a infecção viral, podendo representar a variedade subclínica do vírus, para a qual o diagnóstico molecular apresentou-se como melhor metodologia. A utilização de critérios não-clássicos de HPV pela citologia parece muito importante para maximizar a eficiência diagnóstica
Disciplines: Medicina
Keyword: Diagnóstico,
Papillomavirus humano,
HPV,
Citología,
Infecciones virales
Keyword: Medicine,
Diagnosis,
Human papillomavirus,
HPV,
Cytology,
Viral infections
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