| Journal: | Jornal brasileiro de patologia e medicina laboratorial |
| Database: | PERIÓDICA |
| System number: | 000297045 |
| ISSN: | 1676-2444 |
| Authors: | Bacal, Nydia Strachman1 Hungria, Vania Tietsche de Moraes2 Guerra, Joao Carlos de Campos Ferreira, Euripedes Nozawa, Sonia Tsukasa Kanayama, Ruth Hissae Di Pietro, Daniel Borovik, Cleide Hamerschlak, Nelson Rosenfeld, Luiz Gastao Mange |
| Institutions: | 1Hospital Israelita Albert Einstein, Laboratório de Patologia Clinica, Sao Paulo. Brasil 2Santa Casa de Sao Paulo, Faculdade de Ciencias Medicas, Sao Paulo. Brasil |
| Year: | 2002 |
| Season: | Ene |
| Volumen: | 38 |
| Number: | 1 |
| Pages: | 25-31 |
| Country: | Brasil |
| Language: | Portugués |
| Document type: | Artículo |
| Approach: | Caso clínico, descriptivo |
| English abstract | Multiple myeloma is a malignant disease caused by unregulated proliferation of mature plasma cells. Very few cases present as blast cells in the bone marrow with intense basophylic cytoplasm and monocytoid morphology, suggesting acute leukemia. This paper presents immonophenotypying in 2 cases with the diagnostic hypoteses of myelomonocytic myeloma, showing the simultaneous expression of plasmocytic, myelomonocytic and T cell antigens. Immonophenotypying was done in peripheral blood and bone marrow with classical techniques, using the following monoclonal antibodies: CD2, CD3, CD4, CD5, CD7, CD10, CD19, CD20, CD25, CD33, CD34, CD38, CD41, CD45, CD56, CD71, HLA-DR, TCR alpha/beta, DCR gama/delta, kappa, lambda, surface IGM and IGG, intracitoplasmic kappa, lambda, IGM and IGD, MPO, CD79a and intracitoplasmic CD3. Morphology was evaluated with pan-chromatic Romanovsky stain and cytochemical stains - PAS, peroxidase, Sudan Black B, alpha-naphtil acetate esterase and Oil Red O. Cytogenetic analysis was done with banding techniques and FISH. Clonal cytogenetic alterations were present in both cases, one with chromosomo 8 trysomy and the other with long arm delection of chromosome 7 and short arm delection of chromosome 6. The percentage positivity of specific markers were clean cut making the diagnosis clear |
| Portuguese abstract | O mieloma múltiplo consiste na proliferação de células plasmáticas. Raramente apresenta, ao diagnóstico, morfologia de células imaturas com citoplasma amplo basofílico, sugerindo quadro leucêmico inicial. O objetivo deste artigo é mostrar a importância da imunofenotipagem na elucidação destes achados morfológicos pela expressão simultânea de antígenos plasmocíticos, mielomonocíticos e de linhagem linfóide T, confirmando a hipótese diagnóstica de mieloma mielomonocítico. Apresentamos dois casos de mieloma mielomonocítico através de análise morfológica (coloração pancromática de Romanovsky), citoquímica (PAS, peroxidase, sudan black, alfanaftil acetato esterase e oil red), citogenética e imunofenotipagem por citometria de fluxo em sangue periférico e medula óssea, de acordo com as técnicas recomendadas. Foram utilizados os anticorpos monoclonais: CD2, CD3, CD4, CD5, CD7, CD10, CD13, CD15, CD19, CD20, CD25, CD33, CD34, CD38, CD45, CD56, CD71, HLA-DR, TCR alfa/beta, TCR gama/delta, kappa, lambda, IgM e IgD de superfície e intracitoplasmática, assim como MPO, CD79a e CD3 intracitoplasmático. Utilizamos as técnicas de banda G e FISH nas análises citogenéticas. Foram observadas alterações clonais em ambos os casos, sendo uma com trissomia do cromossomo 8 e outro caso com deleção do braço longo do cromossomo 7 e do braço curto do cromossomo 6. Os percentuais de positividade encontrados nos anticorpos monoclonais CD4, CD7, CD10, CD13, CD14, CD15, CD33, CD38 e CD56 de forte expressão, HLA-DR, TCR gama/delta, MPO e IgM intracitoplasmático no |
| Disciplines: | Medicina |
| Keyword: | Hematología, Oncología, Genética, Mieloma múltiple, Citogenética, Análisis morfológico, Citometría de flujo, Histopatología |
| Keyword: | Medicine, Hematology, Oncology, Multiple myeloma, Cytogenetics, Morphological analysis, Flow cytometry, Histopathology, Genetics |
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