Trasplante en la enfermedad hepática por alcohol



Document title: Trasplante en la enfermedad hepática por alcohol
Journal: Hepatología
Database: PERIÓDICA
System number: 000441197
ISSN: 2711-2322
Authors: 1
Institutions: 1Universidad de Santander, Bucaramanga, Santander. Colombia
Year:
Season: Ene-Jun
Volumen: 2
Number: 1
Pages: 199-210
Country: Colombia
Language: Español
Document type: Artículo
Approach: Analítico, descriptivo
Spanish abstract La enfermedad hepática por alcohol es una de las enfermedades hepáticas más prevalentes en todo el mundo, y una de las principales causas de morbilidad y mortalidad. La enfermedad puede progresar desde estadios leves, como el hígado graso alcohólico, hasta condiciones severas que incluyen cirrosis y, en algunos casos, carcinoma hepatocelular. A su vez, la esteatohepatitis alcohólica grave es una presentación aguda de la enfermedad hepática por alcohol asociada con una alta mortalidad. A pesar del tratamiento, entre el 30% y el 50% de los pacientes con hepatitis alcohólica grave finalmente fallecen. En los casos de enfermedad avanzada, el trasplante hepático puede ser la única opción para la supervivencia del paciente. El trasplante por hepatitis alcohólica ha sido un tema controvertido, y algunos países todavía aplican la “regla de los 6 meses”, en la que se requiere este tiempo de abstinencia de alcohol antes de la cirugía. Estudios recientes recomiendan el trasplante de hígado en casos de hepatitis alcohólica grave que no responden a las terapias médicas, incluso sin el período de abstinencia requerido, ya que la mayoría de estos pacientes fallecen antes de 6 meses. Se requieren más estudios para apoyar la selección de los pacientes idóneos para trasplante hepático con un periodo de abstinencia menor de 6 meses. La prevención y el tratamiento de la enfermedad hepática alcohólica debe ser integral, con un abordaje multidisciplinario que incluya el manejo de la dependencia al consumo de alcohol, al igual que el manejo farmacológico o quirúrgico, de acuerdo con la necesidad de cada paciente
English abstract Alcoholic liver disease is one of the most prevalent liver diseases worldwide, and a major cause of morbidity and mortality. The disease can progress from mild stages, such as alcoholic fatty liver, to severe conditions including cirrhosis, and in some cases hepatocellular carcinoma. Furthermore, severe alcohol steatohepatitis and alcoholic cirrhosis can lead to alcoholic hepatitis, which is an acute presentation of alcoholic liver disease associated with high mortality. Despite treatment, between 30% and 50% of patients with severe alcoholic hepatitis eventually die. In the case of advanced disease, liver transplantation may be the only option for patient survival. Transplantation for alcoholic hepatitis has been a controversial topic, and some countries still apply the “6-month rule”, in which this time of alcohol abstinence is required prior to surgery. Emerging studies are recommending liver transplantation in severe alcoholic hepatitis not responding to medical therapies even without the required abstinence period, since the majority of these patients would die within 6 months. Further studies are needed to help refine the selection of suitable patients who have been abstinent for less than 6 months. Prevention and treatment of alcoholic liver disease must be comprehensive, with a multidisciplinary approach that includes the management of alcohol dependence, as well as pharmacological or surgical options according to the needs of each patient
Disciplines: Medicina
Keyword: Gastroenterología,
Cirugía,
Hepatitis alcohólica,
Hígado graso,
Cirrosis hepática,
Carcinoma hepatocelular,
Trasplante de hígado
Keyword: Gastroenterology,
Surgery,
Alcoholic hepatitis,
Fatty liver,
Liver cirrhosis,
Hepatocellular carcinoma,
Liver transplantation
Full text: https://revistahepatologia.com/wp-content/uploads/2021/05/Hepatitis-alcoholica.pdf