Mastitis granulomatosa: una simuladora de cáncer, un gran reto diagnóstico y terapéutico



Document title: Mastitis granulomatosa: una simuladora de cáncer, un gran reto diagnóstico y terapéutico
Journal: Ginecología y obstetricia de México
Database: PERIÓDICA
System number: 000453306
ISSN: 0300-9041
Authors: 1
2
1
1
3
Institutions: 1Hospital Angeles de las Lomas, Departamento de Ginecología y Obstetricia, Huixquilucan, Estado de México. México
2Hospital Angeles de las Lomas, Servicio de Imagen e Intervención Mamaria, Huixquilucan, Estado de México. México
3Hospital Angeles de las Lomas, Departamento de Cirugia Oncológica, Huixquilucan, Estado de México. México
Year:
Volumen: 90
Number: 5
Pages: 448-455
Country: México
Language: Español
Document type: Artículo
Approach: Caso clínico, descriptivo
Spanish abstract La mastitis granulomatosa idiopática es un padecimiento benigno de la glándula mamaria sumamente raro, simulador de cáncer de mama. Las manifestaciones clínicas más significativas son: nódulo palpable, cambios en la coloración de la piel y mastalgia. Para integrar su diagnóstico se requiere el apoyo de estudios auxiliares de imagen, sin que por ello deje de ser imprescindible la toma de biopsia para establecer el diagnóstico definitivo. No existen pautas de tratamiento debidamente establecidas, pero sí de tratamiento farmacológico y quirúrgico, ésta última se reserva para casos de recidivas, que son frecuentes. CASO CLÍNICO: Paciente de 35 años, nuligesta; acudió a consulta debido a la aparición de un tumor palpable en la glándula mamaria derecha, de siete meses de evolución, con cambios en la coloración y retracción del pezón. La mastografía y ecografía catalogaron el tumor en BI-RADS 5. La biopsia con aguja de corte y citología integraron el diagnóstico de mastitis granulomatosa idiopática. Se indicó tratamiento farmacológico y el tumor desapareció espontáneamente. CONCLUSIONES: La mastitis granulomatosa es una enfermedad rara y de diagnóstico complejo. Para cada paciente habrá un protocolo diferente para evitar el sobretratamiento. Su pronóstico es bueno, a pesar de ser un simulador de cáncer de mama. El tratamiento aún es ambiguo, pero en primera instancia se recomiendan los corticosteroides o inmunosupresores y la cirugía se reserva para casos de recidivas
English abstract BACKGROUND: Idiopathic granulomatous mastitis is an extremely rare benign entity of the mammary gland, simulating breast cancer. The most significant clinical manifestations are: palpable nodule, skin discoloration changes and mastalgia. The diagnosis requires the support of auxiliary imaging studies, although a biopsy is essential to establish the definitive diagnosis. There are no well-established treatment guidelines, but there are guidelines for pharmacological and surgical treatment, the latter is reserved for cases of recurrence, which are frequent. CLINICAL CASE: A 35-year-old nulligesta patient came for consultation due to the appearance of a palpable tumor in the right mammary gland, of 7 months of evolution, with changes in color and nipple retraction. The mastography and ultrasound catalogued the tumor in BI-RADS 5. The biopsy with cutting needle and cytology integrated the diagnosis of idiopathic granulomatous mastitis. Pharmacological treatment was indicated, and the tumor disappeared spontaneously. CONCLUSIONS: Granulomatous mastitis is a rare disease with a complex diagnosis. For each patient there will be a different protocol to avoid overtreatment. Its prognosis is good, despite being a breast cancer simulator. Treatment is still ambiguous but, in the first instance, corticosteroids or immunosuppressants are recommended and surgical treatment is reserved for cases of recurrence
Disciplines: Medicina
Keyword: Ginecología y obstetricia,
Oncología,
Diagnóstico,
Glándula mamaria,
Mastalgia,
Mastitis granulomatosa,
Cáncer de mama,
Diagnóstico diferencial,
Corticosteroides,
Inmunosupresores
Keyword: Gynecology and obstetrics,
Oncology,
Diagnosis,
Mammary gland,
Mastalgia,
Granulomatous mastitis,
Breast cancer,
Differential diagnosis,
Corticosteroids,
Immunosuppresant agents
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