| Journal: | Ginecología y obstetricia de México |
| Database: | PERIÓDICA |
| System number: | 000415050 |
| ISSN: | 0300-9041 |
| Authors: | Torres Lobatón, Alfonso1 Lara Gutiérrez, Carlos1 Torres Rojo, Alfonso1 Román Bassaure, Edgar1 Oliva Posada, Juan Carlos1 Morales Palomares, Miguel Angel2 Hernández Aten, Dimas2 Morgan Ortiz, Fred2 |
| Institutions: | 1Universidad Autónoma de Sinaloa, Unidad de Ginecología, Mazatlán, Sinaloa. México 2Universidad Autónoma de Sinaloa, Departamento de Investigación, Mazatlán, Sinaloa. México |
| Year: | 2010 |
| Season: | Nov |
| Volumen: | 78 |
| Number: | 11 |
| Pages: | 598-604 |
| Country: | México |
| Language: | Español |
| Document type: | Artículo |
| Approach: | Caso clínico |
| Spanish abstract | Antecedentes : l as exenteraciones pélvicas constituyen la última oportunidad que tienen las pacientes con cáncer cervicouterino recurrente a radiación para obtener el control de su enfermedad. Objetivo : mostrar los factores pronósticos en pacientes con cáncer cervicouterino a quienes se practicaron exenteraciones pélvicas en un lapso de 40 años. Material y métodos : estudio retrospectivo, longitudinal y cerrado de las exenteraciones pélvicas por cáncer cervicouterino realizadas en el servicio de Oncología del Hospital General de México, de 1966 a 2006. Se seleccionaron los casos de pacientes que supervivieron a la cirugía, con un seguimiento mínimo de tres años. Resultados : influyeron significativamente en el pronóstico de 161 pacientes elegibles para el estudio los siguientes factores: actividad tumoral posterior a la radioterapia menor de un año 44/96 (45.8%) vs 27/41 (65.8%) de quienes el diagnóstico se realizó después de este lapso ( p = 0.03), recurrencias centrales 32/38 (84.2%) vs 14/49 (28.5%) de afectación parametrial hasta la pared pélvica ( p = 0.0001), edad de 35 años y menos 23/33 (69%) vs 60/128 (46%) el resto ( p = 0.01), invasión a la vejiga o al recto 30/75 (40%) vs 53/86 (61%) ausencia de este reporte ( p = 0.006), invasión al miometrio o metástasis a anexos 6/25 (24%) vs 77/136 (56%) cuando no existió este hallazgo ( p = 0.002), tres o más ganglios metastásicos 5/16 (31%) vs 56/90 (62%) ausencia de metástasis ganglionares ( p = 0.02) e hidronefrosis 2/15 (13.3%) vs 13/19 (68.4%) de vías urinarias sin dilatación ( p = 0.01) |
| Spanish abstract | Antécédents : les exentérations pelviennes constituent la dernière opportunité qui ont les femmes ayant cancer récurrent de l’utérus pour radiation afin d’obtenir le contrôle de leur maladie. Objectif : montrer les facteurs pronostiques en patientes avec cancer de l’utérus à qui on a pratiqué des exentérations pelviennes dans une période de 40 ans. Matériel et méthodes : étude rétrospective, longitudinale et fermée des exentérations pelviennes par cancer de l’utérus réalisée dans le service d’Oncologie de l’Hôpital Général de Mexique, de 1966 à 2006. On a choisi les cas des patientes qui ont survécu la chirurgie avec un suivi minimal de trois ans. Résultats : les facteurs suivants ont influencé de manière significative le pronostic de 161 patientes éligibles pour l’étude: activité tumorale postérieure à la radiothérapie mineure à un an 44/96 (45.8%) vs 27/41 (65.8%) dont le diagnostic a été réalisé après cette période ( p = 0.03), récurrences centrales 32/38 (84.2%) vs 14/49 (28.5%) d’affectation paramétriale jusqu’à la paroi pelvienne ( p = 0.0001), âge de 35 ans et moins 23/33 (69%) vs 60/128 (46%) le reste ( p = 0.01), invasion à la vessie ou au rectum 30/75 (40%) vs 53/86 (61%) absence de ce rapport ( p = 0.006), invasion au myomètre ou métastase à métastases ganglionnaires ( p = 0.02) et hydronéphrose 2/15 (13.3%) vs 13/19 (68.4%) de voies urinaires sans dilatation ( p = 0.01). Conclusions : dans cette série le facteur de meilleur pronostic a été la découverte de récurrences centrales |
| English abstract | Background : Pelvic exenteration offers the last chance of cure for some patients with cervical cancer recurrent after radiation therapy. Objective : To analyze factors associated with recurrence and survival after pelvic exenterations, based on a 40 years institutional experience. Material and method : Retrospective, logitudinal and closed study from files of patients who survived to exenterative procedures at On- cology Department at the Hospital General de México, from January 1966 to December 2006, were screened in order to know risk factors predicting recurrence and survival in a follow up for at least three years. Results : Prognostic factors in 161 patients eligible for this analysis were: diagnosis of recurrence prior 1 year 44/96 (45.8%) vs. 27/41 (65.8%) diagnosis after this time ( p = 0.03), central recurrences 32/38 (84.2%) vs. 14/49 (28.5%) infiltration of lateral wall of the pelvis (0.0001), patients with 35 years old or less had a better prognosis when compared with the others: 23/33 (69%) vs. 60/128 (46%), (0.01); Infiltration of urinary bladder and or rectal wall 30/75 (40%) vs. 53/86 (61%) absence of these (0.006), tumor involving myometrium with or without adnexal metastases 6/25 (24%) vs. 77/136 (56%) absence of these reports (0.002), presence of three or more positive lymph nodes 5/16 (31%) vs. 56/90 (62%) absence of lymph nodes metastasis (0.02) and findings of hydronephrosis 2/15 (13.3%) vs. 13/19 (68.4%) of normal reports (0.01). Conclusions : Better evolution in this series was for patients who had central recurrences |
| Portuguese abstract | Antecedentes : As exenterações pélvicas constituem a ultima oportunidade que tem as pacientes com câncer cérvico-uterino recorrente a radiação para obter o controle de sua doença. Objetivo : Mostrar os fatores prognósticos em pacientes com câncer cérvico-uterino o qual foi praticado exenterações pélvicas em um lapso de 40 anos. Material e métodos : Estudo retrospectivo, longitudinal e fechado das exenterações pélvicas por câncer cérvico-uterino realizadas no serviço de Oncologia do Hospital Geral de México, de 1966 a 2006. Foram selecionados os casos de pacientes que sobreviveram a cirurgia com um seguimento mínimo de três anos. Resultados : Influíram significativamente o prognostico de 161 pacientes elegíveis para o estudo dos seguintes fatores: atividade tumoral posterior a radioterapia menos de um ano 44/96 (45,8%) vs 27/41 (65,8%) o qual o diagnostico foi realizado depois deste lapso ( p = 0,03), recorrências centrais 32/38 (84,2%) vs 14/49 (28,5%) de afetações no paramétrio até a parede pélvica ( p = 0,0001), idade de 35 anos e menos 23/33 (69%) vs 60/128 (46%) o resto ( p = 0,01), invasão da bexiga o reto 30/75 (40%) vs 53/86 (61%) ausência deste comunicado ( p =0,006), invasão ao miométrio ou metástases anexos 6/25 (24%) vs 77/136 (56%) quando não existiu esse achado ( p = 0,002), três ou mais gânglios metastáticos 5/16 (31%) vs 56/90 (62%) ausência de metástase ganglionar ( p = 0,02) e hidronefose 2/15 (13,3%) vs 13/19 (68,4%) das vias urinarias sem dilatação ( p =0,01). Conclusões : Nesta série, o fator de melhor prognostico foi o achado de recorrências centrais |
| Disciplines: | Medicina |
| Keyword: | Ginecología y obstetricia, Oncología, Terapéutica y rehabilitación, Exenteración pélvica, Carcinoma, Factores pronósticos |
| Keyword: | Medicine, Gynecology and obstetrics, Oncology, Therapeutics and rehabilitation, Pelvic exenteration, Cervical cancer, Prognostic factors |
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