| Journal: | Ginecología y obstetricia de México |
| Database: | PERIÓDICA |
| System number: | 000408030 |
| ISSN: | 0300-9041 |
| Authors: | Reyes Hernández, M.U1 Suárez Zaragoza, I1 Cruz Durán, J.G1 García Ramírez, L1 Sandoval García-Travesí, F.A1 Hinojosa Cruz, J.C1 |
| Institutions: | 1Instituto Mexicano del Seguro Social, Centro Médico Nacional La Raza, Ciudad de México. México |
| Year: | 2017 |
| Season: | Ene |
| Volumen: | 85 |
| Number: | 1 |
| Pages: | 21-26 |
| Country: | México |
| Language: | Español |
| Document type: | Estadística o encuesta |
| Approach: | Descriptivo |
| Spanish abstract | OBJETIVO: evaluar los resultados de la cirugía de control de daños en hemorragia obstétrica en un hospital de tercer nivel. MATERIAL Y MÉTODO: estudio retrospectivo, descriptivo y transversal efectuado en pacientes con hemorragia obstétrica que requirieron cirugía de control de daños en el Hospital de Ginecoobstetricia 3 del Centro Médico Nacional La Raza, de enero a diciembre del 2015. Para el análisis estadístico se utilizaron medidas de tendencia central y el programa SPSS, versión 16.0. RESULTADOS: se identificaron 16 pacientes con edad promedio de 34.5 años, y 33.3 semanas de gestación. La causa de la hemorragia fue: atonía uterina 31%, inserción placentaria anómala 44%, ruptura uterina 13%, otras 13%. La cirugía inicial fue programada en 6%, y de urgencia en 94%. El promedio de compresas fue de 7.6, y de ligadura de arterias hipogástricas 88%. El tiempo promedio entre la primera y segunda cirugía fue de 27.3 horas. En 81% de los casos se logró el tratamiento definitivo en la segunda cirugía. Los días de estancia en la unidad de cuidados intensivos fueron 5.3, y de estancia hospitalaria 10.9. Hubo complicaciones en 81% de los casos y las principales complicaciones quirúrgicas representaron 63%, las infecciosas 31% y las renales 81%. Se documentó una muerte materna. CONCLUSIONES: si no se consigue el control definitivo del sangrado la cirugía de control de daños debe efectuarse lo más pronto posible. En Obstetricia hay un elevado porcentaje de complicaciones quirúrgicas, infecciosas y derivadas de la hemorragia masiva |
| English abstract | OBJECTIVE: To evaluate the results of the damage control surgery in obstetric hemorrhage in a third level hospital. MATERIAL AND METHOD: Retrospective study. Medical records from patients with obstetric hemorrhage who required damage control surgery at the Obstetrics and Gynecology hospital number 3, “Centro Médico Nacional La Raza”, a third level unit in Mexico city, from January to December 2015. Measures of central tendency were performed for the statistical analysis using Software SPSS, version 16.0. RESULTS: 16 patients were identified. The mean age of the participants was 34.5 years and for the gestational age was 33.3 weeks. The etiology of the hemorrhage included: uterine atony in 31%, abnormal placentation in 44%, uterine rupture in 13%, other causes in 13%. Planned programmed surgery was performed in 6%, while emergency surgery in 94%. The mean number of compress towels used was 7.6, and hypogastric arteries ligation was necessary in 88%. The mean time between the first and second surgeries was 27.3 hours. A definitive treatment was achieved at the second surgery in 81% of cases. The mean time of ICU stay was 5.3 days, and in hospital was 10.9 days. Complications were identified in 81% of cases, being the principal: surgical (63%), infectious (31%) and renal (81%). One death was documented. CONCLUSIONS: Damage control surgery should be done early by not achieving definitive control of bleeding. In obstetrics there is a high percentage of surgical complications, infectious and those resulting from massive hemorrhage |
| Disciplines: | Medicina |
| Keyword: | Cirugía, Ginecología y obstetricia, Hemorragia obstétrica, Control de daños, Empaquetamiento |
| Keyword: | Medicine, Gynecology and obstetrics, Surgery, Obstetric hemorrhage, Damage control, Packing |
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