| Journal: | Gaceta mexicana de oncología |
| Database: | PERIÓDICA |
| System number: | 000424784 |
| ISSN: | 1665-9201 |
| Authors: | Cuéllar Guzmán, Luis Felipe1 Peralta Sánchez, Cuauhtémoc1 Tiznado Muñoz, Rubí1 |
| Institutions: | 1Instituto Nacional de Cancerología, Departamento de Anestesiología, Ciudad de México. México |
| Year: | 2018 |
| Season: | Ene-Mar |
| Volumen: | 17 |
| Number: | 1 |
| Pages: | 48-60 |
| Country: | México |
| Language: | Español |
| Document type: | Artículo |
| Approach: | Aplicado, descriptivo |
| Spanish abstract | La cirugía citorreductora (CCR) combinada con quimioterapia intraperitoneal hipertérmica (HIPEC, del inglés Heated Intraperitoneal Chemotherapy) mejora el pronóstico de pacientes seleccionados con neoplasias superficiales peritoneales. En 1995 Sugarbaker describió formalmente la técnica de peritonectomía y demostró que el uso de los agentes citotóxicos permite un tratamiento más intensivo. El objetivo de la CCR es obtener una citorreducción macroscópica completa (CCR0/1) de la enfermedad peritoneal y el de la HIPEC es eliminar el tumor microscópico no visible o tratar los pequeños depósitos residuales de tumor (< 2.5 mm), con la finalidad de prolongar la supervivencia y favorecer la calidad de vida de estos pacientes. Los fármacos utilizados son hidrofílicos de alto peso molecular y en altas concentraciones que no pueden atravesar la barrera peritoneal al plasma, lo que da lugar a un aclaramiento peritoneal lento. Esta técnica quirúrgica representa un reto para el anestesiólogo por las diferentes alteraciones fisiopatológicas que desencadenan este tipo de procedimientos. Además, en el instituto Nacional de Cancerología se lleva a cabo el protocolo Enhaced Recovery After Surgery para una rápida recuperación de los pacientes teniendo en cuentalos siguientes factores: profilaxis antimicrobiana, normotermia, normovolemia, normoglucemia, analgesia postoperatoria y tromboprofilaxis, que se consideran en esta revisión |
| English abstract | Cytoreductive surgery (CCR) combined with (heated intraperitoneal chemotherapy [HIPEC]) improves the prognosis of selected patients with superficial peritoneal neoplasms. The first administration of intraperitoneal drugs dates from the eighteenth century. In 1995, Sugarbaker formally describes the technique of peritonectomy and demonstrates that the use of cytotoxic agents allows a more intensive treatment. The objetive of CCR is to obtain a complete macroscopic cytoreduction (RCC-0/1) of peritoneal disease and that of HIPEC is to remove the non-visible microscopic tumor or to treat small residual tumor deposits (<2.5 mm), with the purpose of prolonging the survival and favoring the quality of life of these patients. The drugs used are hydrophilic of high molecular weight and high concentrations that can not cross the peritoneal barrier to the plasma, resulting in a slow peritoneal clearance. This surgical technique represents a challenge for the anesthesiologist because of the different pathophysiological alterations that triggers this type of procedure. In addition, the National Institute of Cancerology carries out the enhaced recovery after surgery protocol for the rapid recovery of patients taking into account: antimicrobial prophylaxis, normotermia, normovolemia, normoglycemia, postoperative analgesy, and thromboprophylaxis, which are considered in this review |
| Disciplines: | Medicina |
| Keyword: | Oncología, Cirugía, Cirugía citorreductora, Quimioterapia intraperitoneal hipertérmica, Normovolemia, Indice de Sugarbaker, Anestesia |
| Keyword: | Oncology, Surgery, Cytoreductive surgery, Hyperthermal intraperitoneal chemotherapy, Normovolemic, Sugarbaker index, Anesthesia |
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