Lesiones hiperintensas de la sustancia blanca y función cognoscitiva en pacientes con manía de inicio tardío



Document title: Lesiones hiperintensas de la sustancia blanca y función cognoscitiva en pacientes con manía de inicio tardío
Journal: Gaceta médica de México
Database: PERIÓDICA
System number: 000399963
ISSN: 0016-3813
Authors: 1
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Institutions: 1Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía Manuel Velasco Suárez, Unidad de Neuropsiquiatría, México, Distrito Federal. México
2Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía Manuel Velasco Suárez, Servicio de Neuroimagen, México, Distrito Federal. México
3Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía Manuel Velasco Suárez, Departamento de Neuroquímica, México, Distrito Federal. México
Year:
Season: Sep-Oct
Volumen: 152
Number: 5
Pages: 592-600
Country: México
Language: Español
Document type: Artículo
Approach: Analítico, descriptivo
Spanish abstract El trastorno bipolar se caracteriza por episodios afectivos en el espectro manía-depresión. El 90% de los casos inician antes de los 50 años de edad. En los pacientes con manía de inicio tardío, suelen observarse imágenes hiperintensas en la secuencia FLAIR (por las siglas en inglés, Fluid-Attenuated-Inversion-Recovery) de resonancia magnética, de significado incierto desde el punto de vista diagnóstico. Se realizó un estudio de casos y controles, incluyendo pacientes con manía de inicio tardío atendidos en el Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía (INNN), así como controles sanos pareados por edad, sexo y escolaridad. Se realizaron imágenes volumétricas en sagital FLAIR CUBE mediante resonancia magnética, evaluadas mediante un neurorradiólogo experto mediante una maniobra de cegamiento simple con respecto a la categoría diagnóstica. Se obtuvieron medidas neuropsicológicas. Los pacientes con manía de inicio tardío mostraron deficiencias estadísticamente significativas (p < 0.05) en tareas ejecutivas de programación motora y control inhibitorio, de acuerdo con la Frontal Assessment Battery, así como un aumento estadísticamente significativo (p < 0.05) de lesiones hiperintensas en el 3.er giro frontal derecho, el 1.er giro temporal izquierdo y el 2º giro temporal izquierdo. La carga lesional total mostró una correlación inversa significativa con respecto a la función ejecutiva evaluada por la Frontal Assessment Battery
English abstract Bipolar disorder is characterized by affective episodes in the mania-depression spectrum. Ninety per cent of the cases have an onset before age 50. In the patients with late onset mania, white matter hyperintensities (WMH) may be seen in the MRI FLAIR sequence, although these are of uncertain significance. A case-control study was done, including patients with late onset mania attended at the National Institute of Neurology and Neurosurgery, as well as healthy controls which were paired by age, sex, and academic level. Sagital FLAIR CUBE volumetric images were obtained, and later on assessed by an expert neuroradiologist, blinded to the diagnostic category. Neuropsychological measures were obtained. The patients with late onset mania showed statistically significant deficiencies (p < 0.05) in motor programming tasks, and inhibitory control tasks, according to the Frontal Assessment Battery, as well as a significant increase in the number of WMH in the right third frontal gyrus, the left first temporal gyrus, and the left second temporal gyrus. The total number of WMH and the Frontal Assessment Battery total score showed a significant inverse correlation
Disciplines: Medicina
Keyword: Diagnóstico,
Neurología,
Psiquiatría,
Sustancia blanca,
Hiperintensidad,
Resonancia magnética,
Manía,
Trastorno bipolar,
Envejecimiento
Keyword: Medicine,
Diagnosis,
Neurology,
Psychiatry,
White matter,
Hyperintensity,
Magnetic resonance,
Mania,
Bipolar disorder,
Aging
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