| Revista: | Dermatología cosmética, médica y quirúrgica |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000375923 |
| ISSN: | 1665-4390 |
| Autores: | Ríos Yuil, José Manuel1 Ríos Castro, Manuel1 Yuil de Ríos, Emma1 Mercadillo Pérez, Patricia2 |
| Instituciones: | 1Caja de Seguro Social de Panamá, Clínica Hospital San Fernando, Ciudad de Panamá. Panamá 2Hospital General de México, Servicio de Dermatopatología, México, Distrito Federal. México |
| Año: | 2013 |
| Periodo: | Oct-Dic |
| Volumen: | 11 |
| Número: | 4 |
| Paginación: | 277-287 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Aplicado, descriptivo |
| Resumen en español | Causada por el nematodo filarial Onchocerca volvulus, la oncocercosis es una enfermedad parasitaria que afecta a unos 37 millones de personas en todo el mundo, sobre todo en África Subsahariana y en menor medida, Latinoamérica. La enfermedad inicia cuando insectos del género Simulium pican al ser humano e inoculan larvas del nematodo en el tercer estadio, las cuales se desarrollan en la piel y el tejido celular subcutáneo evolucionando en parásitos adultos hembras y machos que, posteriormente, quedan encapsulados en una reacción fibrosa del hospedero formando oncocercomas. La hembra produce, diariamente, miles de microfilarias que migran por la piel hasta que son recogidas en la picadura de otro Simulium spp., que actúa como vector y hospedero intermediario. Aunque la oncocercosis se caracteriza por un compromiso importante de la piel, la afección ocular es muy grave y puede producir ceguera. La mayor parte de las manifestaciones clínicas de la enfermedad son provocadas por la respuesta inmunológica del hospedero tanto a la filaria como al endosimbionte Wolbachia sp. que ésta lleva en su interior. En dicha respuesta participan tanto el sistema inmunológico e innato como el adaptativo, lo que produce una respuesta mixta Th1/Th2. El uso de ivermectina como tratamiento masivo para las poblaciones en riesgo es la estrategia de primera línea para tratar de controlar esta enfermedad, mas ese abordaje ha sido insuficiente. Y aun cuando están utilizándose otras estrategias como el tratamiento anti-Wolbachia, aún es imperativo desarrollar un medicamento más eficaz para erradicar esta enfermedad |
| Resumen en inglés | Caused by the filarial nematode Onchocerca volvulus, onchocerciasis is a parasitic disease affecting some 37 million people worldwide, especially in Sub-Saharan Africa and to a lesser extent, Latin America. The infection begins with the bite of Simulium spp. insects, which inoculate third-stage nematode larvae that settle in the skin and subcutaneous tissues of the host, where they evolve into adult male and female parasites and are ultimately encapsulated in a fibrous reaction known as onchocercoma. The female goes on producing thousands of microfilariae on a daily basis and these larvae migrate through the skin until they are extracted in the bite of another Simulium spp., which thus acts as an intermediary host and vector. While onchocerciasis is characterized by an important skin involvement, the severe ocular disease can lead to blindness. Clinical manifestations are caused by the host immune response against the nematode and its contents, the endosymbiont Wolbachia sp. This response is dependent upon both the innate and adaptive immune systems, resulting in a mixed Th1/Th2 reaction. So far, the strategy used to control the disease has been the massive distribution of ivermectin in high-risk populations; however, this has proven to be ineffective. Although other approaches have been tried, including an anti-Wolbachia treatment, it is imperative to develop more effective drugs to eradicate this disease |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Dermatología, Parasitología, Oncocercosis, Infecciones parasitarias, Vectores biológicos, Onchocerca volvulus, Ivermectina |
| Keyword: | Medicine, Dermatology, Parasitology, Onchocerciasis, Parasitic infection, Biological vectors, Onchocerca volvulus, Ivermectin |
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