| Journal: | Cirujano general |
| Database: | PERIÓDICA |
| System number: | 000414025 |
| ISSN: | 1405-0099 |
| Authors: | Viteri Cevallos, Diego Fernando1 |
| Institutions: | 1Instituto Mexicano del Seguro Social, Centro Médico Nacional Siglo XXI, Ciudad de México. México |
| Year: | 2017 |
| Season: | Ene-Mar |
| Volumen: | 39 |
| Number: | 1 |
| Pages: | 19-25 |
| Country: | México |
| Language: | Español |
| Document type: | Estadística o encuesta |
| Approach: | Analítico |
| Spanish abstract | Las estenosis biliares benignas incluyen diversas entidades clínicas; el grupo más importante corresponde a quienes presentan una lesión de vía biliar postoperatoria (LVB), cuya incidencia se ha elevado desde el 0.1-0.2% al 0.4-0.7% a partir de la colecistectomía laparoscópica, aunque es similar a la de la cirugía abierta en manos de cirujanos expertos. Dentro del diagnóstico, la CPRMN ha demostrado ser comparable con la CPRE (colangiopancreatografía retrógrada endoscópica) en la localización y extensión de las LVB extrahepáticas, con una sensibilidad del 91 al 100%. Material y métodos: Se realizó un estudio de correlación retrospectivo en el Servicio de Gastrocirugía del HE, CMN Siglo XXI. Se observó la concordancia (kappa de Cohen) entre la CPRMN con los hallazgos quirúrgicos en pacientes intervenidos por LVB, así como su validación como herramienta diagnóstica. Resultados: Se incluyeron 40 pacientes en este estudio. Se encontró que la concordancia global para la presencia de LVB fue 0.55; la hallada en relación con el nivel anatómico de la LVB fue de 0.59; para determinar si la LVB era completa o parcial, el kappa fue de 0.39, y para la presencia de colecciones intraabdominales, de 0.59 (0.32-0.86). En relación con la validez diagnóstica, se observó que para fijar en forma global la presencia de una LVB, la sensibilidad (S) fue de 88.9% y la especificidad (E) de 80%; para establecer el nivel de lesión preoperatorio, la S fue de 84% y la E de 26%. Conclusiones: Se concluye que existe una correlación diagnóstica moderada entre la CPRMN y los hallazgos quirúrgicos en pacientes intervenidos por lesión de vía biliar |
| English abstract | Benign biliary strictures include several clinical entities; the most important group is for those who had a postoperative bile duct injury (BDI), the incidence of which has risen from 0.1-0.2% to 0.4-0.7% from laparoscopic cholecystectomy, although the incidence is similar to that of open surgery in the hands of expert surgeons. Within the diagnostic, MRCP has proven to be comparable with ERCP in the location and extent of extrahepatic LVB, with a sensitivity of 91 to 100%. Material and methods: A retrospective correlation was performed in the Gastrosurgery Service of HE Siglo XXI. The correlation (Cohen’s kappa) between the MRCP with surgical findings in patients undergoing LVB was observed, as well as its validation as a diagnostic tool. Results: Forty patients were included in this study. It was found that the overall correlation for the presence of BDI was 0.55; the one identified in relation to the anatomical level of the LVB was 0.59; to determine whether the BDI was complete or partial, kappa was of 0.39, and for the presence of intraabdominal collections, 0.59 (0.32 to 0.86). Regarding the diagnostic accuracy, it was found that to determine globally the presence of a BDI, the sensitivity (S) was 88.9% and the specificity (Sp) of 80%; to determine the level of preoperative lesion, S was 84% and Sp 26%. Conclusions: We conclude that there is a moderate correlation between MRCP diagnostic and surgical findings in patients undergoing surgery for bile duct injury |
| Disciplines: | Medicina |
| Keyword: | Cirugía, Diagnóstico, Gastroenterología, Colangiopancreatografía, Vías biliares, Lesiones, Resonancia magnética, Estenosis, Postoperatorio |
| Keyword: | Medicine, Diagnosis, Gastroenterology, Surgery, Cholangiopancreatography, Biliary tract, Lesions, Magnetic resonance, Stenosis, Postoperative period |
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