| Journal: | Cirujano general |
| Database: | PERIÓDICA |
| System number: | 000446034 |
| ISSN: | 1405-0099 |
| Authors: | Vargas Avila, Arcenio Luis1 Campos Badillo, Julio Adán1 Pérez Soto, Araceli1 Castillejos Márquez, Yazmín Shantal1 Vargas Flores, Julián2 Avila Rivera, José Luis1 |
| Institutions: | 1Hospital General Dr. Gustavo Baz Prada, Cirugía General, Ciudad Nezahualcóyotl, Estado de México. México 2Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado, Hospital Regional General Ignacio Zaragoza, Ciudad de México. México |
| Year: | 2019 |
| Season: | Ene-Mar |
| Volumen: | 41 |
| Number: | 1 |
| Pages: | 47-53 |
| Country: | México |
| Language: | Español |
| Document type: | Artículo |
| Approach: | Analítico, descriptivo |
| Spanish abstract | Introducción: Las lesiones causadas por traumatismos son la causa principal de muerte en México en pacientes de uno a 44 años. En el trauma abdominal, el hígado es el órgano afectado con mayor frecuencia por su localización y dimensiones; 5% de los pacientes ingresados a un centro hospitalario de trauma presenta lesión hepática; las lesiones complejas de hígado representan 10-30% de todas ellas, con una elevada mortalidad reportada del 40-80%. La demora en el reconocimiento de las lesiones intraabdominales puede ocasionar la muerte temprana por hemorragia o tardíamente por lesión visceral. La principal causa de muerte en las lesiones hepáticas es la hemorragia masiva; se asocia con una tasa de mortalidad de 50-54% en las primeras 24 horas del ingreso, alcanzando 80% de mortalidad en los pacientes sometidos a una intervención quirúrgica. El balón de Bakri es un dispositivo médico de silicón que fue descrito en 1992 por el gineco-obstetra Younes Bakri. Dicho dispositivo fue diseñado con el propósito del taponamiento intrauterino y su mecanismo de acción se basa en el incremento de la presión intraluminal sobre las paredes uterinas y, por consiguiente, sobre la vasculatura uterina. Presentación del caso: Presentamos el caso de un paciente masculino de 39 años de edad que ingresó a Urgencias de nuestra unidad hospitalaria de segundo nivel ubicada en Ciudad Nezahualcóyotl por presentar una herida por instrumento punzocortante en el hemitórax derecho, con datos de choque hipovolémico, por lo que se inició la reanimación e ingresó al quirófano, con el hallazgo de una lesión hepática grado V transfictiva en el lóbulo derecho, la cual fue tratada de forma exitosa con la colocación de un balón de Bakri en el túnel de la lesión hepática. El paciente egresó al octavo día sin complicaciones postquirúrgicas. Conclusión: El uso del balón de Bakri, no descrito con anterioridad para el manejo de este tipo de lesiones, es un |
| English abstract | Introduction: Trauma injuries are the leading cause of death in México in patients from one to 44 years old. In abdominal trauma, the liver is the organ most frequently affected because of its location and size. Of the patients admitted in trauma centers, 5% have liver injuries. Complex liver injuries account for 10-30% of them, with a high mortality reported from 40-80%. The delay in the recognition of intra-abdominal injuries can cause early death due to hemorrhage or belatedly because of visceral injuries. The main cause of death in liver injuries is massive hemorrhage, which is associated with a mortality rate of 50-54% in the early hours of admission, reaching 80% in patients undergoing surgery. The Bakri balloon is a medical device made with silicon that was described in 1992 by Younes Bakri MD, who is an Obstetrician-Gynecologist. It was designed to perform an intrauterine tamponade and its mechanism of action is based on the increase of intraluminal pressure on the uterine wall, and consequently, on the uterine vasculature. Case-report: We report the case of a 39-year-old male patient who arrived at our emergency hospital unit after suffering a stab wound in the right hemithorax. He had signs of hypovolemic shock, so we started intensive reanimation and then sent him to the surgical room, where a transfixed grade V liver injury in the right lobe was found, which was managed successfully with a Bakri balloon that was set into the tunnel of the liver injury. The patient was discharged on the eighth day without any postsurgical complications. Conclusion: The use of a Bakri balloon, not previously described for handling this type of injury, is an excellent alternative with good outcomes |
| Disciplines: | Medicina |
| Keyword: | Traumatología, Cirugía, Lesiones abdominales, Lesiones hepáticas, Heridas penetrantes, Balón de Bakri, Oclusión, Hemoperitoneo |
| Keyword: | Traumatology, Surgery, Abdominal lesions, Liver injuries, Penetrating wounds, Bakri balloon, Occlusion, Hemoperitoneum |
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