Leiomiosarcoma de vagina invasor a recto como causa de sepsis abdominal. Reporte de un caso



Document title: Leiomiosarcoma de vagina invasor a recto como causa de sepsis abdominal. Reporte de un caso
Journal: Cirujano general
Database: PERIÓDICA
System number: 000446035
ISSN: 1405-0099
Authors: 1
2
2
1
1
Institutions: 1Hospital Christus Muguerza, Monterrey, Nuevo León. México
2Hospital Christus Muguerza, Saltillo, Coahuila. México
Year:
Season: Ene-Mar
Volumen: 41
Number: 1
Pages: 42-46
Country: México
Language: Español
Document type: Artículo
Approach: Caso clínico, descriptivo
Spanish abstract El cáncer de vagina es la tumoración ginecológica menos común: hay tan sólo 2% de éstos. El tipo histológico más común es el escamoso (75-90%), y el menos frecuente, el sarcoma (< 3%). Presentamos el caso clínico de una paciente de 40 años que acudió por aumento de volumen en el mesogastrio, acompañado de dolor tipo cólico intenso, pérdida de peso no cuantificada, leucorrea fecaloide e hipertermia. Se solicitó una tomografía axial computarizada con contraste intravenoso, que reportó cambios grasos perirrectales y abundante líquido libre. Se realizó una laparotomía exploradora, en la que se encontró líquido libre inflamatorio hacia el hueco pélvico, así como una masa que involucraba el recto y el cérvix. Se realizó la resección de la vagina hasta el tercio distal e histerectomía total, que se envió a biopsia transoperatoria. Ésta reportó sarcoma de la vagina, por lo que se llevó a cabo una resección abdominoperineal. Debido a la poca incidencia de los sarcomas de vagina (existen menos de 150 casos reportados en los últimos 50 años), no existe un consenso hacia el mejor tratamiento; por ello, decidimos añadir un caso más a la literatura existente
English abstract Cancer of the vagina is the least common gynecological tumor, representing only 2%. The most common of these tumors is the squamous type (75-90%), and the least common, the sarcoma (< 3%), being the leiomyosarcoma the most common. We present a case report of a 40-year-old female that came to the emergency department with abdominal tenderness, constipation, unquantified weight loss, fecaloid transvaginal discharge and hyperthermia. An IV CT scan was performed, reporting peri-rectal fat changes and free fluid. A laparotomy was done, with evidence of free inflammatory fluid, and a mass that involved rectum and cervix. A vagino-hysterectomy was done, with a transoperative biopsy that reported vaginal sarcoma, which lead to the decision of making an abdomino-perineal resection. Due to the low incidence and lack of information regarding this rare tumor (less than 150 cases have been reported in the last 50 years), we decided to add a new case to the literature
Disciplines: Medicina
Keyword: Ginecología y obstetricia,
Oncología,
Cirugía,
Sarcoma,
Vagina,
Displasia,
Recto,
Resección quirúrgica
Keyword: Gynecology and obstetrics,
Oncology,
Surgery,
Sarcoma,
Vagina,
Dysplasia,
Rectum,
Surgical resection
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