Impacto del uso de antibióticos postquirúrgicos en apendicitis aguda no complicada



Document title: Impacto del uso de antibióticos postquirúrgicos en apendicitis aguda no complicada
Journal: Cirujano general
Database: PERIÓDICA
System number: 000446061
ISSN: 1405-0099
Authors: 1
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Institutions: 1Hospital General Dr. Aurelio Valdivieso, División de Cirugía, Oaxaca. México
2Hospital Regional de Alta Especialidad de Oaxaca, División de Oncología Quirúrgica, Oaxaca. México
3Hospital General de México, División de Coloproctología, Ciudad de México. México
Year:
Season: Oct-Dic
Volumen: 41
Number: 4
Pages: 256-260
Country: México
Language: Español
Document type: Artículo
Approach: Analítico, descriptivo
Spanish abstract Introducción: La apendicitis aguda es la urgencia abdominal más común en el mundo, la cual tiene como objetivo prevenir las complicaciones asociadas al tratamiento tardío de la apendicitis aguda (perforación apendicular y sepsis abdominal), siendo la utilización de antibióticos en el post-quirúrgico una medida para prevenir las infecciones del sitio quirúrgico. Sin embargo, en la actualidad el empleo de antibióticos en pacientes operados por apendicitis no complicada se efectúa de manera indiscriminada y sin una indicación precisa. Objetivo: Comprobar que la utilidad de los antibióticos en el postquirúrgico de pacientes con apendicitis aguda no complicada no son necesarios. Material y método: Se realizó un estudio analítico, prospectivo y longitudinal de pacientes con diagnóstico postquirúrgico de apendicitis aguda no complicada durante junio de 2017 a noviembre de 2018 en el Hospital General “Dr. Aurelio Valdivieso”, se incluyeron 128 pacientes, repartidos en dos grupos de manera aleatoria simple: 64 casos (sin antibiótico postquirúrgico) y 64 controles (con antibiótico postquirúrgico: ceftriaxona o cefotaxima). Se evaluaron las complicaciones infecciosas postquirúrgicas a 30 días y estancia hospitalaria, leucocitos y proteína C reactiva al primer, tercer y décimo día de intervención quirúrgica. Resultados: No se observaron diferencias significativas en ambos grupos en la incidencia de infección de sitio quirúrgico y en donde se apreció diferencia fue en la estancia hospitalaria promedio 2.16 versus 1.88 (p = 0.001). Conclusiones: La utilización de antibiótico en el postquirúrgico de apendicitis aguda no complicada no afecta la incidencia de infecciones de sitio quirúrgico por lo que su empleo no debe realizarse de manera sistematizada en todos los pacientes. La administración de los antibióticos de manera profiláctica deberá efectuarse como dictaminan las guías de práctica clínica, por lo que algu
English abstract Introduction: Acute appendicitis is the most common abdominal emergency in the world and the most common non-elective surgery, which is as an objective for the treatment of acute appendicitis (appendiceal perforation and abdominal sepsis), the use of subsequent antibiotics being a priority to surgery to prevent surgical site infections, however, currently, the use of antibiotics in patients operated on for appendicitis is not done indiscriminately and without a precise indication. Objective: To verify that the usefulness of antibiotics in the postoperative of patients with acute uncomplicated appendicitis are not necessary. Material and methods: An analytical, prospective and longitudinal study of patients with postoperative diagnosis of acute uncomplicated appendicitis was carried out during June 2017 to November 2018 at the “Dr. Aurelio Valdivieso” General Hospital, including 128 patients, divided into two groups in a simple random manner: 64 cases (without postoperative antibiotic) and 64 controls (with postoperative antibiotic: ceftriaxone or cefotaxime) evaluating postoperative infectious complications at 30 days and hospital stay, leukocytes and C-reactive protein on the 1st, 3rd and 10th day of surgery. Results: No significant differences were observed in both groups in the incidence of surgical site infection, where difference was appreciated was in the average hospital stay 2.16 vs 1.88 (p = 0.001). Conclusions: The use of antibiotic in the postoperative of uncomplicated acute appendicitis does not affect the incidence of surgical site infections, so its use should not be done systematically in all patients. The use of antibiotics in a prophylactic manner should be done as dictated by clinical practice guidelines, so that some variation in their use will cause an increase in the incidence of surgical site infection
Disciplines: Medicina
Keyword: Cirugía,
Gastroenterología,
Apendicitis aguda,
Heridas quirúrgicas,
Prevención de infecciones,
Antibióticos,
Postoperatorio
Keyword: Surgery,
Gastroenterology,
Acute appendicitis,
Surgical wounds,
Infections prevention,
Antibiotics,
Postoperative period
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