| Journal: | Cirujano general |
| Database: | PERIÓDICA |
| System number: | 000446060 |
| ISSN: | 1405-0099 |
| Authors: | Torices Escalante, Eduardo1 Domínguez Camacho, Leticia1 Torices Dardón, Eduardo1 Torices Dardón, Arturo1 Ugalde Velásquez, Jorge Fernando1 |
| Institutions: | 1Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado, Hospital de Alta Especialidad 1 de Octubre, Ciudad de México. México |
| Year: | 2019 |
| Season: | Oct-Dic |
| Volumen: | 41 |
| Number: | 4 |
| Pages: | 261-269 |
| Country: | México |
| Language: | Español |
| Document type: | Artículo |
| Approach: | Analítico, descriptivo |
| Spanish abstract | Introducción: El divertículo faringoesofágico o también llamado divertículo de Zenker es una enfermedad poco común que afecta a pacientes de edad avanzada. Los principales síntomas son disfagia, halitosis y pérdida de peso. El tratamiento con endoscopio flexible es una alternativa adecuada con resultados similares al tratamiento quirúrgico. Objetivo: El objetivo de este trabajo fue presentar nuestra experiencia en el tratamiento endoscópico de 14 pacientes con divertículo de Zenker y evaluar su eficacia y seguridad. Material y métodos: Estudio retrospectivo en el cual se revisó la base de datos de los pacientes con divertículo de Zenker sintomático que se sometieron a miotomía endoscópica, del 1 de enero de 2008 al 1 de enero de 2017. Todos los procedimientos se llevaron a cabo en nuestro hospital, el síntoma más frecuente fue la disfagia, la cual fue registrada con un puntaje de 0 a 3 (0 sin disfagia, 1 disfagia para sólidos, 2 para líquidos y 3 para saliva). Resultados: Se realizaron 18 procedimientos en 14 pacientes, 100% tuvo una mejoría de la puntuación de la disfagia a los 30 días. La mediana de seguimiento fue 24 meses. Se dio seguimiento a cinco pacientes al menos durante 12 meses y 92.8% tuvieron una buena evolución. Cinco divertículos fueron de 3 cm y el resto de 5 cm o más, los cuales fueron sometidos a cricofaringomiotomía endoscópica realizada con un cuchillo aguja a través de un gastroscopio. En todos los casos la mejoría de la disfagia fue inmediata. En cuatro casos fue necesaria la reintervención (28.5%), con buenos resultados en 100%. Un paciente tuvo hemorragia y no se concluyó de forma satisfactoria en el primer procedimiento, al día siguiente se reintervino. Se presentó enfisema subcutáneo en dos pacientes tratados de forma conservadora. No hubo perforaciones o infecciones. Conclusiones: El tratamiento endoscópico es una alternativa eficaz y segura para el manejo de pacientes con divertícu |
| English abstract | Introduction: The Zenker pharyngoesophageal diverticulum is a rare disease, affecting elderly patients. The main symptoms are dysphagia, halitosis and weight loss. The flexible endoscope therapy is a suitable alternative with results similar to surgical treatment. Aim: We present our experience in 14 patients with Zenker’s diverticulum. Material and methods: Retrospective study from January 1, 2008 to January 1, 2017 reviewing the database in patients with symptomatic Zenker’s diverticulum who underwent endoscopic myotomy. All procedures were performed in our hospital. The most common symptom was dysphagia. Registered with a score of 0-3 (0 without dysphagia, 1 for solids, liquids 2 and 3 spittle). Results: Eighteen procedures were performed in 14 patients, 100% had dysphagia score improvement within 30 days. The median follow-up was 24 months. Five patients were followed for at least 12 months and 92.8% had a good evolution. Five diverticula were 3 cm and the rest 5 cm or more. All were subjected to endoscopic cricofaryngomiotomy with a knife needle through a gastroscope. Improvement of dysphagia was immediate in all cases. Reoperation was necessary in four cases (28.5%), with good results in 100%. A patient developed bleeding during the first procedure requiring a successful second intervention the next day. Two patients developed subcutaneous emphysema treated conservatively. There were no perforations or infections. Conclusions: The endoscopic treatment is a safe and effective alternative for the management of patients with Zenker’s diverticulum |
| Disciplines: | Medicina |
| Keyword: | Cirugía, Gastroenterología, Divertículo de Zenker, Disfagia, Endoscopia |
| Keyword: | Surgery, Gastroenterology, Zenker diverticulum, Dysphagia, Endoscopy |
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