| Revista: | Cirugía y cirujanos |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000332142 |
| ISSN: | 0009-7411 |
| Autores: | Báez García, José de Jesús Jaime1 Martínez-Hernández Magro, Paulino1 Iriarte Gallego, Gabriel1 Báez Aviña, Jaime Alberto1 |
| Instituciones: | 1Hospital Guadalupano de Celaya, Departamento de Cirugía Gastrointestinal, Celaya, Guanajuato. México |
| Año: | 2010 |
| Periodo: | Nov-Dic |
| Volumen: | 78 |
| Número: | 6 |
| Paginación: | 538-542 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Caso clínico |
| Resumen en español | Introducción: La ruptura esplénica generalmente se asocia con trauma y rara vez es espontánea; si bien puede deberse a enfermedad intrínseca del bazo también puede presentarse en bazos sanos. La amiloidosis sistémica se caracteriza por la disposición extracelular de proteína fibrilar amiloide en uno o varios órganos; el bazo puede ser afectado en 41% de los pacientes. Objetivo: describir un paciente con ruptura esplénica espontánea secundaria a infiltración amiloide del bazo, asociación informada en la literatura como rara. Caso clínico: Hombre de 46 años de edad que acudió a urgencias por dolor abdominal, fiebre, distensión abdominal y taquicardia, con datos francos de irritación peritoneal y leucocitosis en los estudios de laboratorio. Dado que había sido tratado previamente con analgésicos, se sospechó apendicitis aguda modificada por medicamentos. Por laparotomía exploradora se identificó hemoperitoneo y ruptura esplénica. El paciente evolucionó adecuadamente con la esplenectomía. El estudio histopatológico del bazo indicó infiltración por amiloidosis. Conclusiones: En pacientes con dolor abdominal asociado con hipotensión hay que tener en cuenta la posibilidad de ruptura esplénica espontánea, incluso sin antecedentes de trauma o infección. El diagnóstico y tratamiento tardíos pueden ser fatales |
| Resumen en inglés | Background: Rupture of the spleen has been classically associated with trauma. It sometimes is a spontaneous event or may be secondary to a pathological condition of the spleen or even in a healthy spleen. Systemic amyloidosis is characterized by the extracellular deposition of amyloid proteins in one or more organs. The spleen can be affected in 41% of patients. We undertook this study to present a case of spontaneous splenic rupture secondary to amyloid infiltration of the spleen, an uncommon condition in the literature. Clinical case: We present the case of a 46-year-old male with abdominal pain, fever, abdominal distention and tachycardia. There were peritoneal signs during physical examination and leukocytosis was reported in the laboratory tests. The patient previously received analgesics and we suspected acute appendicitis modified by medications. It was decided to perform a laparotomy, finding hemoperitoneum as a consequence of spleen rupture. We performed splenectomy with a favorable patient outcome. Histopatological study reported amyloid infiltration of the spleen. Conclusions: In patients with abdominal pain and hypotension, we should suspect the possibility of a spontaneous splenic rupture, even without trauma or infection history. Delayed diagnosis and treatment may be fatal |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Cirugía, Amiloidosis, Ruptura esplénica espontánea, Hemoperitoneo, Esplenectomía |
| Keyword: | Medicine, Surgery, Amyloidosis, Spontaneous splenic rupture, Hemoperitoneum, Splenectomy |
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