| Revista: | Cirugía y cirujanos |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000330156 |
| ISSN: | 0009-7411 |
| Autores: | Abdo Francis, Juan Miguel1 Sobrino Cossío, Sergio2 Bernal Sahagún, Fernando1 Hernández Guerrero, Angélica2 |
| Instituciones: | 1Secretaría de Salud, Hospital General de México, México, Distrito Federal. México 2Instituto Nacional de Cancerología, Servicio de Endoscopía, México, Distrito Federal. México |
| Año: | 2010 |
| Periodo: | Jul-Ago |
| Volumen: | 78 |
| Número: | 4 |
| Paginación: | 315-321 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Caso clínico |
| Resumen en español | Helicobacter pylori coloniza el antro gástrico y se asocia con gastritis, úlcera péptica y cáncer gástrico. Recientemente se ha informado su probable relación con esófago de Barrett, metaplasia intestinal del cardias y esofagitis, así como que la presencia de marcadores de daño severo mucoso está asociada con citocinas vacuolizantes (vacA, cagA). Objetivo: identificar Helicobacter pylori en la mucosa del cardias gástrico en pacientes con reflujo gastroesofágico y su relación con el desarrollo de metaplasia intestinal en esa región. material y métodos: Estudio descriptivo, observacional, prolectivo y transversal de 120 pacientes: 60 con reflujo y 60 sin reflujo sometidos a estudio endoscópico por otros diagnósticos. Se realizó endoscopia con toma de biopsia de antro y cardias gástrico, histopatología y reacción en cadena de polimerasa para buscar cepas vacuolizantes. resultados: Helicobacter pylori se confirmó en 56% de los pacientes estudiados, con 57.5% de sus cepas virulentas (cagA y vacA). No hubo diferencia entre los grupos de estudio en cuanto a la presencia de Helicobacter pylori en el cardias. La metaplasia intestinal en cardias se documentó en 35% de los pacientes. Existió marcada tendencia a metaplasia intestinal en el cardias gástrico en los pacientes con cepas vacuolizantes de Helicobacter pylori, sin relación con el reflujo gastroesofágico. Conclusiones: Los resultados sugieren que la presencia de cepas vacuolizantes de Helicobacter pylori en la mucosa del cardias gástrico puede ser un factor de riesgo para el desarrollo de metaplasia intestinal en esa región |
| Resumen en inglés | Esophageal metaplasia progression is a consequence of chronic gastroesophageal reflux (CGR). Patients with this condition are frequently infected by Helicobacter pylori and show several symptoms including gastritis as well as ulcer formation. In addition, they present an increased risk for the development of gastric adenocarcinoma. Several pathogenic markers for Helicobacter pylori such as ureC, vacA and cagA genes have been described. Evidence indicates that direct injury to the epithelial mucosa is caused by cytotoxins and enzymes codified by these genes. We undertook this study to establish a relationship between the presence of pathogenic Helicobacter pylori strains and the presence of metaplasia progression in patients with CGR. methods: We detected the presence of Helicobacter pylori cagA and vacA positive strains in patients with CGR. Using polymerase chain reaction, we analyzed 120 samples obtained from 60 patients with CGR and 60 control group patients, including samples from both anatomic areas: cardia and gastric antrum. results: We detected 56% of Helicobacter pylori positive patients; 57.5% of these patients were positive for either cagA(+) and/or vacA(+) Helicobacter pylori strains. Cardiac intestinal metaplasia was observed in 35% of the patients. A marked tendency was observed to develop cardiac intestinal metaplasia in those patients diagnosed with high-pathogenicity strains infected in both anatomic areas. Conclusions: These results suggest that infection with Helicobacter pylori can be considered a risk factor for developing gastric cardiac intestinal metaplasia |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Gastroenterología, Microbiología, Oncología, Metaplasia, Intestinos, Helicobacter pylori, Prevalencia, Reflujo gastroesofágico |
| Keyword: | Medicine, Gastroenterology, Microbiology, Oncology, Metaplasia, Intestines, Helicobacter pylori, Prevalence, Gastroesophageal reflux |
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