| Journal: | Cirugía y cirujanos |
| Database: | PERIÓDICA |
| System number: | 000265988 |
| ISSN: | 0009-7411 |
| Authors: | Hernández Toriz, Narciso1 Quintero Becerra, Joel Gallegos Hernández, José Francisco Flores Ojeda, Ramiro Alvarado Cabrero, Isabel Flores López, Donaciano Pichardo Romero, Pablo |
| Institutions: | 1Instituto Mexicano del Seguro Social, Centro Médico Nacional Siglo XXI, México, Distrito Federal. México |
| Year: | 2007 |
| Season: | Mar-Abr |
| Volumen: | 75 |
| Number: | 2 |
| Pages: | 87-91 |
| Country: | México |
| Language: | Español |
| Document type: | Artículo |
| Approach: | Aplicado |
| Spanish abstract | La mayoría de los pacientes con carcinoma epidermoide invasor de pene no tiene metástasis ganglionares inguinales al momento del diagnóstico; en 50 % de los ganglios palpables la causa es inflamatoria. El tratamiento del cáncer peneano implica resección del tumor primario y linfadenectomía inguinal, sin embargo, la morbilidad derivada del procedimiento es alta y la utilidad cuestionable en pacientes sin metástasis en ganglios disecados. El mapeo linfático con biopsia del ganglio centinela (MLBGC) es una alternativa útil en otras neoplasias. El objetivo de la presente investigación es conocer si es posible identificar un ganglio centinela en pacientes con cáncer de pene, para lo cual se analizaron pacientes con esta neoplasia estadios T1 o T2 sin ganglios palpables, a quienes se realizó MLBGC con técnica combinada (colorante y radiocoloide) y linfadenectomía inguinal bilateral electiva. Se calculó índice de falsos negativos y sensibilidad; los ganglios centinela fueron estudiados en el transoperatorio con impronta, y en definitivo con cortes seriados y hematoxilina-eosina. Se trató de nueve pacientes con 32 zonas linfoportadoras; en todos se identificó ganglio centinela; hubo metástasis en cuatro regiones, en tres el ganglio centinela fue metastásico y en uno fue negativo (falso negativo). La sensibilidad fue de 80 % y el índice de falsos negativos de 20 %. Siete pacientes (77 %) no tuvieron metástasis ganglionares. El MLBGC es una opción para la estadificación en pacientes con cáncer peniano y podría evitar linfadenectomías inguinales innecesarias; se requiere un mayor número de pacientes para validar el estudio. La técnica combinada ofrece una elevada tasa de éxito en la identificación del ganglio centinela |
| English abstract | Most patients with invasive squamous cell carcinoma of the penis do not have inguinal node metastasis at the time of diagnosis and 50% of those having palpable nodes are inflammatory. Penis cancer (PC) treatment implies resection of the primary tumor and inguinal lymphadenectomy; nevertheless, morbidity related to this procedure is high and its usefulness may be questioned in patients without metastasis in dissected nodes. Lymphatic mapping with sentinel node biopsy (LMSNB) is a valid alternative, useful in other neoplasias. The objective of this study is to determine if it is possible to identify a sentinel node (SN) in patients with PC. Patients with T1-2 PC without palpable nodes (N0) were included. LMSNB was carried out with the combined technique (blue dye and radiocolloid). All patients underwent an elective bilateral inguinal lymphadenectomy. Sensitivity and false negative index were calculated. SNs were sent for transoperative study with imprint technique and, definitively, with serial cuts and hematoxylin/ eosin staining. Nine patients showed results with 32 lymph carrier zones and SN was identified in all of them, 4 regions had metastasis, in 3 the SN was metastatic and in one patient was metastasis-negative (false negative); sensitivity = 80%; false negatives index = 20%. Seven patients (77%) did not have node metastasis. LMSNB is an alternative for staging PC patients and could prevent unnecessary inguinal lymphadenectomies. A larger number of patients is required to validate the study. The combined technique offers a high rate of success in SN identification |
| Disciplines: | Medicina |
| Keyword: | Cirugía, Diagnóstico, Oncología, Pene, Mapeo linfático, Ganglio centinela, Cáncer, Biopsia, Linfadenectomía, Estadios |
| Keyword: | Medicine, Diagnosis, Oncology, Surgery, Penis, Lymphatic mapping, Sentinel node, Cancer, Biopsy, Lymphadenectomy, Stages |
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