| Journal: | Cirugía y cirujanos |
| Database: | PERIÓDICA |
| System number: | 000265921 |
| ISSN: | 0009-7411 |
| Authors: | Curiel Valdés, José de Jesús1 Sánchez Martínez, Fernando Valdéz Carrillo, Carmen Olvera Gil, Héctor2 Zavala, Everardo |
| Institutions: | 1Hospital Notre Dame, México, Distrito Federal. México 2Clínica Guadalupe Tepeyac, México, Distrito Federal. México |
| Year: | 2007 |
| Season: | Ene-Feb |
| Volumen: | 75 |
| Number: | 1 |
| Pages: | 53-56 |
| Country: | México |
| Language: | Español |
| Document type: | Artículo |
| Approach: | Caso clínico, analítico |
| Spanish abstract | La displasia gástrica es una lesión rara de adultos que afecta generalmente una pequeña área vecina a otras lesiones como pólipos, úlceras o inflamación, y que en los casos graves evoluciona con mayor frecuencia a adenocarcinoma gástrico, proceso que puede llevar un año; su detección no es común. La mayoría de las displasias leves y moderadas involucionan y sólo la minoría evoluciona a displasia grave. El caso que se reporta es una displasia severa en un adolescente de 16 años, sin historia de enfermedad gástrica, con sangrado agudo y abundante de tubo digestivo alto, que lo llevó a anemia de 2.8 g/dl, cuya persistencia obligó a gastrectomía subtotal de emergencia. Macroscópicamente la mucosa estaba congestiva y sangrante con úlceras superficiales. El estudio histológico mostró displasia extensa, con zonas de carcinoma intramucoso, limitadas al epitelio foveolar. Las úlceras estaban congestionadas y no había inflamación, pólipos o algún otro trastorno. Se realizaron estudios de inmunohistoquímica de Ki-67, P53, que fueron positivos, y P16, esporádicamente positivo. El objetivo de presentar este caso es la excepcional temprana edad de presentación, la extensión y severidad de la displasia con áreas de carcinoma intramucoso. No encontramos casos semejantes reportados en la literatura |
| English abstract | Gastric dysplasia is a rare adult condition affecting a small area near polyps, ulcers or is an inflammatory process. Adenocarcinoma develops in severe gastric dysplasia, and this process may take 1 year. Mild and moderate dysplasias regress and only a small proportion progresses to severe dysplasia. We report a severe dysplasia in a 16-year-old male with no clinical history of gastric disease with acute and severe upper gastrointestinal bleeding that lowered hemoglobin levels to 2.8 g/dL. Bleeding persisted and subtotal gastrectomy was performed on an emergency basis. At gross examination, bleeding and congestion were found with superficial ulcers. Microscopically, severe dysplasia was observed with intramucosal areas of carcinoma limited to foveolar mucosa. The ulcers were congested and there was no inflammation, no polyps or other alterations in the mucosal layer. Ki-67 and P53 markers were positive, p16 with sporadic positivity. The purpose here is to report an exceptional case because of the young age and extensive and severe dysplasia with areas of intramucosal carcinoma and no previous clinical history. No similar cases of severe dysplasia with carcinoma in situ are reported in the literature |
| Disciplines: | Medicina |
| Keyword: | Cirugía, Gastroenterología, Oncología, Displasia, Estómago, Lesiones, Carcinoma, Adolescentes |
| Keyword: | Medicine, Gastroenterology, Oncology, Surgery, Dysplasia, Stomach, Lesions, Carcinoma, Adolescents |
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