| Journal: | Cardiovascular and Metabolic Science (Ciudad de México) |
| Database: | PERIÓDICA |
| System number: | 000457711 |
| ISSN: | 2954-3835 |
| Authors: | Bautista Vargas, William Fernando1 |
| Institutions: | 1Hospital Santa Sofía de Manizales, Departamento de Electrofisiología, Manizales, Caldas. México |
| Year: | 2020 |
| Season: | Oct-Dic |
| Volumen: | 31 |
| Number: | 4 |
| Pages: | 131-136 |
| Country: | México |
| Language: | Inglés |
| Document type: | Artículo |
| Approach: | Caso clínico, descriptivo |
| Spanish abstract | El complejo ventricular prematuro (CVP) es una entidad de diagnóstico frecuente. La condición cardiaca subyacente es importante para establecer un pronóstico; en la mayoría de los casos con un corazón normal, los CVP tienen un buen pronóstico; sin embargo, existe una morfología específica de éstos relacionada con problemas cardiacos graves. Los CVP de la Banda Moderadora (MB) son uno de éstos, descritos en una condición cardiaca normal; sin embargo, los CVP de la Banda Moderadora pueden llevar a una taquicardia ventricular, fibrilación ventricular o, incluso, muerte súbita cardiaca. Material y métodos: Paciente de 25 años con palpitaciones precordiales muy sintomáticas se presenta con un historial de presincopía. El flujo de trabajo mostró un ecocardiograma transtorácico normal, una resonancia magnética cardiaca normal y evidencia de un ritmo cardiaco bigémico; incluso una inducción de taquicardia ventricular inestable en un estudio electrofisiológico. Se llevó a terapia de ablación, se encontraron CVP de la banda moderadora con la activación más alta de -52ms, el uso de ecocardiograma intracardiaco, y se informa de una ablación exitosa en un lugar poco común de CVP. Resultados: La terapia de ablación por radiofrecuencia con 35 watts y 42°C en el punto de activación más alto en el aspecto lateral de la banda moderadora (BM) fue una terapia exitosa con la inducción de taquicardia ventricular durante la aplicación de la radiofrecuencia como resultado del acabado de los CVP. Conclusiones: En los pacientes con muerte cardiaca súbita pre-sincopal, sincopal e incluso abortada secundaria a taquicardia ventricular o fibrilación ventricular, los complejos ventriculares prematuros deben ser abordados con una estrategia invasiva como la terapia de ablación por radiofrecuencia, con el objetivo de terminar con una condición desencadenante. La banda moderadora se considera una estructura erritmogénica |
| English abstract | Premature ventricular complex (PVC) is a frequent diagnostic entity. The underlying cardiac condition is important to establish a prognosis; in the majority of the cases with normal heart, PVCs have a good prognosis; nevertheless, there is a specific morphology of PVC related to serious cardiac issues. The moderator band (MB) PVCs are one of these, described in a normal heart condition; however, MB- PVC can lead to ventricular tachycardia, ventricular fibrillation, or even sudden cardiac death. Material and methods: The case of a 25-year-old female patient with very symptomatic, precordial palpitations is presented with a history of presyncope. The workflow showed a normal transthoracic echocardiogram, normal cardiac MRI, and evidence of bigeminy cardiac rhythm even an unstable ventricular tachycardia induction in an electrophysiology study. She was taken to ablation therapy, PVCs from the moderator band were found with the highest activation of -52 ms, the use of intracardiac echocardiogram, and successful ablation in an uncommon PVC location is reported. Results: The radiofrequency ablation therapy with 35 watts and 42 oC at the highest activation point on the lateral aspect of moderator band (MB) was successful therapy with the induction of ventricular tachycardia during the application of radiofrequency as a result finish of PVCs. Conclusions: In patients with pre-syncopal, syncopal, and even aborted sudden cardiac death secondary to ventricular tachycardia or ventricular fibrillation premature ventricular complexes should be addressed with an invasive strategy as RF ablation therapy with the aim of finish a trigger condition. The moderator band is considered an arrhythmogenic structure, PVCs coming from a MB should be addressed as potential death risk and invasive therapy should be considered earlier than antiarrhythmic drugs |
| Disciplines: | Medicina |
| Keyword: | Sistema cardiovascular, Terapéutica, Complejos ventriculares prematuros, Síncope, Ablación por catéter |
| Keyword: | Cardiovascular system, Therapeutics, Ventricular premature complexes, Syncope, Catheter ablation |
| Full text: | https://www.medigraphic.com/pdfs/cardiovascuar/cms-2020/cms204e.pdf |
