| Journal: | Cardiovascular and Metabolic Science (Ciudad de México) |
| Database: | PERIÓDICA |
| System number: | 000456039 |
| ISSN: | 2954-3835 |
| Authors: | Plata Corona, Juan Carlos1 Cerón Morales, José Aurelio1 Lara Solís, Beatriz1 |
| Institutions: | 1Hospital Eduardo Vázquez Navarro, Departamento de Medicina Interna, Puebla. México |
| Year: | 2019 |
| Volumen: | 30 |
| Number: | 2 |
| Pages: | 66-75 |
| Country: | México |
| Language: | Inglés |
| Document type: | Artículo |
| Approach: | Caso clínico, descriptivo |
| Spanish abstract | La aparición simultánea de infarto agudo de miocardio y evento vascular cerebral isquémico es conocida como infarto cardiocerebral (ICC), esta asociación es extremadamente infrecuente y representa un escenario complejo de cara al tratamiento. En estos casos generalmente hay una causa subyacente que vincula ambos eventos trombóticos. El reconocimiento simultáneo de estas dos condiciones es difícil en términos clínicos, y en muchos de los casos se llega a demostrar únicamente mediante autopsia. Objetivos: En la presente revisión se aborda la epidemiología, fisiopatología y el tratamiento del ICC dentro de la literatura actual. Caso clínico: Masculino de 46 años, diagnosticado de ICC después de cinco horas de iniciado su cuadro clínico, decidimos realizar un doble abordaje percutáneo con trombólisis intraarterial más trombectomía mecánica de la arteria cerebral media derecha asociada a coronariografía con angioplastia y colocación de stent en el segmento proximal de la arteria descendente anterior. Resultados: La recuperación del paciente fue favorable, egresándose al tercer día sin datos de falla cardiaca y con Rankin score modificado de 2, y de 0 al mes. Conclusión: El ICC es poco común y con frecuencia devastador. Se necesitan más estudios para establecer estrategias adecuadas de tratamiento, sin embargo, la rareza de esta condición hace difícil establecer ensayos clínicos para su estudio. Basados en los resultados obtenidos en este caso en particular, sugerimos un abordaje endovascular combinado en pacientes con ICC sincrónico no hiperagudo |
| English abstract | The simultaneous appearance of the acute myocardial infarction (AMI) and acute ischemic stroke (AIS) is known as cardio-cerebral infarction (CCI); this condition is extremely rare, and thus complex to treat. There is normally a subjacent cause that triggers these two events to occur simultaneously. Nonetheless, the timely recognition of these conditions is challenging and most of the times is only confirmed by an autopsy. Objectives: This article investigates the epidemiology, the physiopathology and the treatment of CCI within the existing literature. Clinical case: A 46-years-old male, who is diagnosed of CCI after 5 hours his clinical condition starts. We decided to carry out a double percutaneous approach; intra-arterial thrombolysis plus mechanical thrombectomy of the middle-right cerebral artery (MRCA) was performed, in addition to this, a coronariography with angioplasty and stenting in the proximal segment of the left anterior descending artery (LAD). Results: The patient’s clinical recuperation was fast and favorable, discharged on the third day without any registry of cardiac failure and a modified Rankin score (mRS) of 2, and 0 at one month. Conclusion: CCI is a clinical case very uncommon and generally devastating. Further information is needed to establish an ideal treatment strategy that may lead to better results. Nonetheless, the rarity of the condition makes it difficult to perform clinical trials. Based on the results obtained in this particular case, a combined endovascular approach is suggested in patients with non-hyperacute synchronous CCI |
| Disciplines: | Medicina |
| Keyword: | Sistema cardiovascular, Infarto agudo del miocardio, Evento vascular cerebral, Infarto cardiocerebral, Trombólisis, Trombectomía |
| Keyword: | Cardiovascular system, Acute myocardial infarction, Stroke, Cardio-cerebral infarction, Thrombolysis, Thrombectomy |
| Full text: | https://www.medigraphic.com/pdfs/cardiovascuar/cms-2019/cms192c.pdf |
