| Journal: | Cardiovascular and Metabolic Science (Ciudad de México) |
| Database: | PERIÓDICA |
| System number: | 000457686 |
| ISSN: | 2954-3835 |
| Authors: | Escutia Cuevas, Héctor Hugo1 Alcántara Meléndez, Marco Antonio1 Torres Sánchez, Jorge1 Muratalla González, Roberto1 Jiménez Valverde, Arnoldo Santos1 Zaragoza Rodríguez, Gregorio1 Vargas Cruz, Antonio1 |
| Institutions: | 1Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado, Centro Médico Nacional 20 de Noviembre, Ciudad de México. México |
| Year: | 2020 |
| Season: | Ene-Mar |
| Volumen: | 31 |
| Number: | 1 |
| Pages: | 9-16 |
| Country: | México |
| Language: | Inglés |
| Document type: | Artículo |
| Approach: | Aplicado, descriptivo |
| Spanish abstract | La técnica de acceso transradial distal que consiste en canalizar la arteria radial a través de la tabaquera anatómica, ha surgido recientemente como una vía arterial alternativa para el cateterismo coronario diagnóstico y terapéutico. Este estudio tuvo como objetivo evaluar la viabilidad y seguridad del abordaje transradial distal (ATRD) como un acceso predeterminado para la angiografía coronaria (AC) y la intervención coronaria percutánea (ICP) en un centro latinoamericano. Material y métodos: Entre noviembre de 2017 y diciembre de 2018, se inscribieron 100 pacientes consecutivos en este estudio observacional de un solo centro. La arteria radial distal se perforó con una aguja de punción de calibre 20, 21 o 22, utilizando una técnica de transfixión o pared anterior, por cuatro operadores expertos en el abordaje radial, 32% de los procedimientos fueron de ICP. Resultados: El crossover arterial se presentó en 19% de los pacientes. El tiempo medio de punción y el tiempo de fluoroscopia fueron 6.36 minutos y 16 minutos, respectivamente. El tiempo medio de hemostasia fue de 180 minutos. Se produjo un total de 12 complicaciones en el sitio de la punción, incluidos 11 hematomas menores y un hematoma mayor. No se produjo oclusión de la arteria radial distal, perforación, pseudoaneurisma o fístula arteriovenosa. Conclusiones: El ATRD es factible y seguro pese a las complicaciones observadas y a futuro, quizá sea la técnica electiva en los procedimientos invasivos arteriales electivos. Estudios aleatorizados más amplios se necesitan para respaldar esta técnica |
| English abstract | The distal radial technique which consists of canalizing the radial artery through the anatomical snuffbox has recently emerged as an alternative arterial access for diagnostic and therapeutic coronary catheterization. This study aimed to evaluate the feasibility and safety of the distal transradial approach (dTRA) as a default route for coronary angiography (CAG) and percutaneous coronary intervention (PCI) in a LatinAmerican center. Material and methods: Between November 2017 and December 2018, 100 consecutive patients were enrolled in this single-center observational study. The distal radial artery was punctured with a 20, 21 or 22-gauge puncture needle, using a transfixion or anterior wall technique by four expert radial approach operators, 32% of the procedures were PCI. Results: The arterial crossover was presented in 19% of patients. The median puncture time and fluoroscopic time were 6.36 minutes and 16 minutes, respectively. Haemostasis median time was 180 minutes. A total of 12 puncture site complications occurred, including 11 minor hematomas and one major hematoma. No distal radial artery occlusion, perforation, pseudoaneurysm, or arteriovenous fistula occurred. Conclusions: Even the crossover and complications in our center dTRA is feasible and safe. In a near future this procedure could be a default route for elective CAG and interventions. Large randomized studies should be performed to support it |
| Disciplines: | Medicina |
| Keyword: | Sistema cardiovascular, Cirugía, Angiografía coronaria, Acceso transrradial distal, Intervención coronaria percutánea |
| Keyword: | Cardiovascular system, Surgery, Coronary angiography, Distal transradial access, Percutaneous coronary intervention |
| Full text: | https://www.medigraphic.com/pdfs/cardiovascuar/cms-2020/cms201b.pdf |
