Revascularizacao miocardica com enxerto composto de arteria toracica interna esquerda em Y: analise de fluxo sanguineo



Document title: Revascularizacao miocardica com enxerto composto de arteria toracica interna esquerda em Y: analise de fluxo sanguineo
Journal: Brazilian journal of cardiovascular surgery
Database: PERIÓDICA
System number: 000290416
ISSN: 1678-9741
Authors: 1







Institutions: 1Instituto do Coracao e Pulmao-ICORP, Servico de Cirurgia Cardiaca, Fortaleza, Ceara. Brasil
Year:
Season: Ene-Mar
Volumen: 19
Number: 1
Pages: 1-8
Country: Brasil
Language: Portugués
Document type: Artículo
Approach: Caso clínico, analítico
English abstract OBJECTIVE: To assess the left internal thoracic artery (LITA) flow pattern, when it was used to supply the left anterior descending artery (LADA) and another branch from the left coronary artery system (LCAS). METHODS: In the following study, the left internal thoracic artery flow was investigated by echocardiography Doppler, at rest and under dobutamine stress, in two twenty-patient groups. Group A consisted of patients who received only a pedicled LITA graft to the LADA. Group B consisted of patients who received a pedicled LITA graft associated with a vein graft to supply the LADA and another artery from the LCAS. The angiographic study showed graft patency in all patients from both groups. The following parameters were used: systolic flow (SF), diastolic flow, total flow, total flow in stress/total flow at rest ratio (TFS/TFR), systolic peak velocities (SPV), diastolic peak velocities and systolic peak velocity/diastolic peak velocity ratio. RESULTS: All analysed parameters were considered statistically significant, except SF, TFS/TFR and SPV. CONCLUSIONS: We concluded that in the same conditions and methodology, the LITA flow in the composite graft (group B) is higher than in the free graft (group A), which shows the great flow adaptability of LITA to respond to flow demand
Portuguese abstract OBJETIVO: Verificar o comportamento do fluxo sangüíneo na artéria torácica interna esquerda (ATIE), quando utilizada para revascularizar a artéria interventricular anterior (AIA) e mais um ramo do sistema coronariano esquerdo (SCE). MÉTODO: No presente estudo, compara-se o fluxo obtido pela ecocardiografia Doppler na ATIE, em repouso e sob estresse com dobutamina, em dois grupos de 20 pacientes cada. No grupo A, foi utilizado enxerto pediculado de ATIE anastomosada unicamente à AIA. No grupo B, a ATIE revasculariza a AIA, e um enxerto de veia safena magna, anastomosado em "Y" à ATIE, revasculariza outro ramo do SCE. O estudo angiográfico demonstrou patência de todos os enxertos em ambos os grupos. Na avaliação pela ecocardiografia Doppler foram realizadas as seguintes medidas: débitos sistólico (DS), diastólico e total, razão entre o débito total em estresse pelo débito total em repouso (DTE/DTR), velocidades de pico sistólico (VPS) e diastólico e razão entre essas velocidades. RESULTADOS: Todos os parâmetros analisados apresentaram diferença estatisticamente significativa, com exceção do DS, DTE/DTR e VPS. CONCLUSÃO: Nas condições e métodos usados neste estudo, pode-se inferir que o fluxo sangüíneo na ATIE no enxerto composto (Grupo B) é maior que no enxerto simples (Grupo A), o que demonstra a grande capacidade da ATIE em adaptar-se à demanda de fluxo
Disciplines: Medicina
Keyword: Cirugía,
Sistema cardiovascular,
Flujo sanguíneo,
Velocidad,
Anastomosis,
Revascularización miocárdica,
Ecocardiografía,
Mama,
Coronarias,
Doppler,
Estrés
Keyword: Medicine,
Cardiovascular system,
Surgery,
Blood flow,
Velocity,
Anastomosis,
Myocardial revascularization,
Echocardiography,
Breast,
Coronary arteries,
Doppler,
Stress
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