| Journal: | Brazilian journal of cardiovascular surgery |
| Database: | PERIÓDICA |
| System number: | 000290475 |
| ISSN: | 1678-9741 |
| Authors: | Lobo Filho, Jose Glauco1 Leitao, Maria Claudia2 Lobo, Roberto Augusto Mesquita Lima Junior, Jose Mario de Ribeiro, Joao Paulo Aguiar Cavalcante, Fernanda Reboucas, Glicio Borges, Allison Sales, Dadson Leandro Teles Junior, Newton |
| Institutions: | 1Instituto do Coracao e Pulmao-ICORP, Servico de Cirurgia Cardiaca, Fortaleza, Ceara. Brasil 2Universidade Federal do Ceara, Hospital Universitario Walter Cantidio, Fortaleza, Ceara. Brasil |
| Year: | 2005 |
| Season: | Jul-Sep |
| Volumen: | 20 |
| Number: | 3 |
| Pages: | 279-285 |
| Country: | Brasil |
| Language: | Portugués |
| Document type: | Artículo |
| Approach: | Caso clínico, analítico |
| English abstract | OBJECTIVE: To evaluate a methodology of anticoagulation during off pump coronary artery bypass surgery (CABS) that promotes safe anticoagulation during the procedure (Activated Coagulation Time >200 seconds), using an initial dose of 1 mg of sodium heparin/kg weight. METHOD: 40 patients (30 men and 10 women), ages ranging from 41 to 85 years, were submitted to off pump CABS, using an initial sodium heparin dose of 1mg/kg of weight. Ten minutes after that drug was administered, if the ACT was > 200 seconds, we initiated the revascularization procedure. If not, we administered an additional of 0.5mg/kg heparin. During the surgery, the ACT was measured at 30 intervals. After revascularization, heparin reversal was achieved with a dose of protamine chloride equal do the total heparin dose infused during the procedure (1:1). RESULTS: The mean ACT at 10 minutes after heparinization was 372.2 (+/-104.31) seconds, without significant statistical difference between gender and age groups (p>0.05). The ACT values at 30 and 60 minutes remained greater than 200 seconds in all patients. The ACT at 30 minutes showed a significant statistical difference between age groups and gender (p<0.05). After heparin reversal using protamine, all patients returned to their initial hemostasis level (ACT < 200s). CONCLUSION: The results show the safety and effectiveness of an initial sodium heparin dose of 1mg/kg of weight during off-pump CABS maintaining safe ACT (> 200s) even after 60 minutes of heparinization, independently of age and gender |
| Portuguese abstract | OBJETIVO: Propor uma metodologia de anticoagulação com heparina sódica monitorizada pelo Tempo de Coagulação Ativada (TCA) nos pacientes submetidos à cirurgia de revascularização miocárdica (RM) sem circulação extracorpórea (CEC), que promova uma anticoagulação segura (TCA >200 segundos), utilizando uma dose inicial de 1mg heparina sódica/kg de peso. MÉTODO: Quarenta pacientes (30 homens e 10 mulheres), entre 41 e 85 anos, foram submetidos à cirurgia de RM sem CEC, utilizando uma dose inicial de 1mg heparina sódica/kg de peso. Dez minutos após a administração da droga, quando TCA > 200 segundos, iniciava-se a confecção das anastomoses coronarianas. Caso contrário, administrava-se 0,5mg/kg de heparina suplementar. Durante a cirurgia, a cada 30 minutos, novos valores de TCA foram obtidos. Concluídas as anastomoses coronarianas, a heparina foi revertida na proporção de 1:1 utilizando cloridrato de protamina. RESULTADOS: O valor médio de TCA dez minutos pós-heparinização foi de 372,2(+/-104,31) segundos, sem variação estatisticamente significante entre os sexos ou grupos etários (p>0,05). Os valores de TCA, 30 e 60 minutos pós-heparinização, mantiveram-se acima de 200 segundos. Aos 30 minutos, verificou-se diferença estatisticamente significante dos valores do TCA entre os sexos e diferentes idades (p<0,05). Após reversão com protamina, todos os pacientes retornaram aos seus níveis basais de hemostasia (TCA < 200s). CONCLUSÕES: Os resultados apresentados demonstram a segurança e eficácia da anticoagulação monitorizada pe |
| Disciplines: | Medicina |
| Keyword: | Cirugía, Sistema cardiovascular, Revascularización miocárdica, Heparina, Tiempo de coagulación, Sangre, Estandarización |
| Keyword: | Medicine, Cardiovascular system, Surgery, Myocardial revascularization, Heparin, Clotting time, Blood, Standarization |
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