| Journal: | Brazilian journal of cardiovascular surgery |
| Database: | PERIÓDICA |
| System number: | 000290562 |
| ISSN: | 1678-9741 |
| Authors: | Breda, Joao Roberto1 Palma, Jose Honorio de Almeida Teles, Carlos Alberto Branco, Joao Nelson Rodrigues Catani, Roberto Buffolo, Enio |
| Institutions: | 1Universidade Federal de Sao Paulo, Escola Paulista de Medicina, Ribeirao Preto, Sao Paulo. Brasil |
| Year: | 2006 |
| Season: | Jul-Sep |
| Volumen: | 21 |
| Number: | 3 |
| Pages: | 283-288 |
| Country: | Brasil |
| Language: | Portugués |
| Document type: | Artículo |
| Approach: | Caso clínico, analítico |
| English abstract | OBJECTIVE: To present a new surgical approach that consists of the implantation of a mitral prosthesis smaller than the annulus with traction of the papillary muscles to reduce the sphericalness of the left ventricle. METHODS: Between December 1995 and September 2005, 116 heart disease patients were operated, all of whom were at end-stage despite of full medication. The patients were analysed according to clinical criteria, echocardiographic findings and morphology of the left ventricle. RESULTS: Hospital mortality was 16.3% (19/116) and mid-term follow-up (38 ± 16 months) showed evidence of improvement in the clinical status and some echocardiographic parameters, in particular reduction of the sphericalness of the left ventricle. CONCLUSION: This technique, despite of the high mortality rate, offers a promising therapeutic alternative for the treatment of patients in refractory heart failure with cardiomyopathy associated to moderate or severe secondary mitral regurgitation |
| Portuguese abstract | OBJETIVO: Analisar o resultado de uma alternativa operatória que envolve a correção da regurgitação mitral pelo implante de uma prótese de diâmetro menor do que o anel mitral e redução da esfericidade do ventrículo esquerdo com tração dos músculos papilares em direção ao anel, em portadores de miocardiopatia terminal e regurgitação mitral secundária. MÉTODO: Entre dezembro de 1995 e setembro de 2005, 116 pacientes foram operados com a técnica proposta. Os pacientes foram analisados de acordo com critérios clínicos, dados ecocardiográficos e aspectos morfológicos do ventrículo esquerdo. RESULTADOS: A mortalidade hospitalar foi 16,3% (19/116). O tempo médio de acompanhamento foi 38±16 meses. Após a alta hospitalar, a curva atuarial de sobrevida permaneceu estável com aceitável taxa de mortalidade tardia. Observou-se importante melhora clínica dos pacientes e de alguns parâmetros ecocardiográficos, especialmente redução da esfericidade do ventrículo esquerdo. CONCLUSÃO: Apesar da alta mortalidade operatória, a técnica apresentada representa uma alternativa aceitável no tratamento de portadores de miocardiopatia terminal com insuficiência cardíaca refratária associada à regurgitação mitral secundária |
| Disciplines: | Medicina |
| Keyword: | Cirugía, Sistema cardiovascular, Insuficiencia cardiaca congestiva, Cardiomiopatia dilatada, Válvula mitral, Insuficiencia mitral, Técnicas quirúrgicas, Ventrículo izquierdo, Cirugía reconstructiva, Implantes, Prótesis |
| Keyword: | Medicine, Cardiovascular system, Surgery, Congestive heart failure, Dilated cardiomyopathy, Mitral valve, Mitral insufficiency, Surgical techniques, Left ventricle, Reconstructive surgery, Implants, Prosthesis |
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