Efeito do azul de metileno na resposta inflamatoria e hemodinamica em pacientes submetidos a cirurgia de revascularizacao miocardica com circulacao extracorporea



Document title: Efeito do azul de metileno na resposta inflamatoria e hemodinamica em pacientes submetidos a cirurgia de revascularizacao miocardica com circulacao extracorporea
Journal: Brazilian journal of cardiovascular surgery
Database: PERIÓDICA
System number: 000290420
ISSN: 1678-9741
Authors: 1
2
3




Institutions: 1Santa Casa de Misericordia da Bahia Hospital Santa Izabel, Salvador, Bahia. Brasil
2Fundacao Oswaldo Cruz, Rio de Janeiro. Brasil
3Universidade de Sao Paulo, Instituto do Coracao, Sao Paulo. Brasil
Year:
Season: Ene-Mar
Volumen: 19
Number: 1
Pages: 17-23
Country: Brasil
Language: Portugués
Document type: Artículo
Approach: Caso clínico, analítico
English abstract OBJECTIVE: To assess the effects of methylene blue infusion on on-pump coronary artery bypass patients in relation to hemodynamic, laboratorial and systemic inflammatory response. METHOD: Sixty patients were randomized in two groups. Methylene blue was infused in one group. Blood samples were collected before the anesthesia and, 3, 6, 24 and 48 hours after the end of the extracoporeal circulation to determine the IL-1b, IL-6, IL-8, IL-10, IL-12p40, TNFa and nitric oxide levels and perform gasometry and other routine tests. RESULTS: In the methylene group we observed at different stages, higher systemic vascular resistance, lower TNFa concentrations, fewer leukocytes and neutrophils as well as lower level of nitric oxide. No adverse effects were evidenced. CONCLUSIONS: Methylene blue infusion showed less tendency of systemic inflammatory responses, lower levels of nitric oxide and a better hemodynamic performance
Portuguese abstract OBJETIVO: Estudar em pacientes submetidos à cirurgia de revascularização miocárdica com circulação extracorpórea os efeitos da infusão de azul de metileno na reação inflamatória sistêmica e nas condições hemodinâmica e laboratorial. MÉTODO: Foram estudados 60 pacientes randomizados em dois grupos, utilizando-se a infusão de azul de metileno em um dos dois grupos. Amostras de sangue foram colhidas antes da indução anestésica, 3, 6, 24 e 48 horas após o término da circulação extracorpórea para dosagens dos marcadores de inflamação (IL-1b, IL-6, IL-8, IL-10, IL-12p40 e TNFa), NO, gasometria e outras dosagens de rotina. RESULTADOS: O grupo que utilizou azul de metileno mostrou, em diferentes momentos das coletas, maior resistência vascular sistêmica, menor concentração de TNFa, menor número de leucócitos e neutrófilos e menor nível de óxido nítrico. Não ocorreram efeitos adversos importantes. CONCLUSÕES: A infusão de azul de metileno não evidenciou alterações clínicas ou pulmonares adversas, mostrando uma tendência menor à resposta inflamatória sistêmica, menores níveis de óxido nítrico e melhor estabilidade hemodinâmica
Disciplines: Medicina
Keyword: Cirugía,
Sistema cardiovascular,
Revascularización miocárdica,
Citocinas,
Oxido nítrico,
Azul de metileno,
Respuesta inflamatoria
Keyword: Medicine,
Cardiovascular system,
Surgery,
Myocardial revascularization,
Cytokines,
Nitric oxide,
Methylene blue,
Inflammatory response
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