Arteria radial versus veia safena para revascularizacao do miocardio: metanalise (nao houve diferenca estatisticamente significante)



Document title: Arteria radial versus veia safena para revascularizacao do miocardio: metanalise (nao houve diferenca estatisticamente significante)
Journal: Brazilian journal of cardiovascular surgery
Database: PERIÓDICA
System number: 000290565
ISSN: 1678-9741
Authors: 1

Institutions: 1Universidade Federal de Sao Paulo, Escola Paulista de Medicina, Ribeirao Preto, Sao Paulo. Brasil
Year:
Season: Jul-Sep
Volumen: 21
Number: 3
Pages: 255-261
Country: Brasil
Language: Portugués
Document type: Artículo
Approach: Caso clínico, analítico
English abstract OBJECTIVE: To compare the effectiveness of radial artery graft with saphenous vein graft to myocardial revascularization, in association with the internal thoracic artery. METHODS: We made a systematic review of literature, using a strategy to search articles applied to MEDLINE and LILACS databases. Two independent researchers have carried through the election of identified articles, evaluating carefully the methodology of articles considered excellent for the subject. Only the randomized controlled trials, with adjusted randomization system have been enclosed. All the situations where the researchers didn't agree there was a consensus meeting. It hasn't been stipulated restriction for postoperative period to graft angiographic evaluation, the vessel treated and enclosed patient's characteristics. The results have been expressed as Risk Relative (RR), with 95% of Confidence Interval (CI), to comparison the effectiveness between the radial artery and the saphenous vein. RESULTS: Based in these criteria three studies have been enclosed. We couldn't find statistic difference between grafts' patency studied (RR 0.53 [95% IC 0.13 - 2.18]). CONCLUSION: Despite of the studies have good methodological quality, we have not observed a result significant statistically benefiting one of the grafts. The statistical power of the meta-analysis is low, therefore, it's necessary more randomized controlled trials, with adjusted sample size to detect possible differences between the considered treatments
Portuguese abstract OBJETIVO: Comparar a efetividade do enxerto de artéria radial com o enxerto de veia safena para revascularização do miocárdio, em associação com a artéria torácica interna. MÉTODO: Realizou-se uma revisão sistemática da literatura, utilizando uma estratégia de busca de artigos aplicada às bases de dados da MEDLINE e LILACS. Dois pesquisadores independentes realizaram a seleção dos artigos identificados, avaliando criteriosamente a metodologia dos artigos considerados relevantes para o tema. Somente os ensaios clínicos controlados e randomizados com adequado sistema de aleatorização foram incluídos. Em todas as situações em que ocorreu discordância entre os pesquisadores, foi realizada uma reunião de consenso. Não foi estipulada restrição quanto ao período pós-operatório para avaliação angiográfica do enxerto, o vaso tratado cirurgicamente e as características dos pacientes incluídos. Os resultados são expressos como Risco Relativo (RR), com 95% de Intervalo de Confiança (CI), da comparação da efetividade entre a artéria radial e a veia safena. RESULTADOS: Com base nesses critérios foram incluídos três estudos. Não foi detectada diferença estatística entre a perviabilidade dos enxertos estudados (RR 0,53 [95% IC 0,13 - 2,18]). CONCLUSÃO: Apesar dos estudos serem de boa qualidade metodológica, não houve resultado estatisticamente significativo beneficiando um dos enxertos. O poder estatístico da metanálise é baixo. Portanto, são necessários novos ensaios clínicos controlados e randomizados, com tamanho de amostra adequado para detect
Disciplines: Medicina
Keyword: Cirugía,
Sistema cardiovascular,
Arteria radial,
Revascularización miocárdica,
Vena safena,
Metanálisis,
Estudios comparativos
Keyword: Medicine,
Cardiovascular system,
Surgery,
Radial artery,
Myocardial revascularization,
Saphenous vein,
Meta-analysis,
Comparative studies
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