Diseño de un instrumento para evaluar la aptitud clínica de médicos internos de pregrado en infecciones nosocomiales



Document title: Diseño de un instrumento para evaluar la aptitud clínica de médicos internos de pregrado en infecciones nosocomiales
Journal: Atención familiar (México, D.F.)
Database: PERIÓDICA
System number: 000341345
ISSN: 1405-8871
Authors: 1
2
Institutions: 1Instituto Mexicano del Seguro Social, Hospital General Regional 1, Morelia, Michoacán. México
2Instituto Mexicano del Seguro Social, Unidad de Medicina Familiar 80, Morelia, Michoacán. México
Year:
Season: Oct-Dic
Volumen: 18
Number: 4
Pages: 83-86
Country: México
Language: Español
Document type: Artículo
Approach: Aplicado
Spanish abstract La aptitud clínica es la capacidad para afrontar y resolver problemas clínicos, por ello la importancia de evaluarla en internos de pregrado, pues son parte del proceso de prevención y control de las Infecciones Nosocomiales (in). El objetivo de esta investigación fue diseñar un instrumento para evaluar la aptitud clínica de médicos internos de pregrado en el manejo de infecciones nosocomiales. Material y métodos: diseño test-retest. Se diseñó un instrumento con casos clínicos reales, se evaluaron los siguientes indicadores: factores de riesgo, integración diagnóstica, omisión iatrogénica, comisión iatrogénica, crítica a las acciones, prevención y estudios paraclínicos. Las opciones de respuestas fueron: falso, verdadero y no sé; se validaron por expertos. Las respuestas explicadas al azar se obtuvieron mediante la fórmula de Pérez-Padilla y Viniegra; la consistencia interna se evaluó mediante la fórmula de Kuder-Richardson 20 y se aplicó al inicio y al término del internado de pregrado. Para la comparación de las evaluaciones inicial y final se utilizó la prueba de Wilcoxon. Resultados: la prueba de Kuder-Richardson 20 fue de 0.9651 y la de Pérez-Padilla y Viniegra de 20. La aptitud clínica fue mayor al término del internado. Se encontraron diferencias en los indicadores de factores de riesgo, integración diagnóstica, comisión iatrogénica, crítica a las acciones y prevención. Estas diferencias no se presentaron en estudios paraclínicos y omisión iatrogénica. Conclusiones: el instrumento utilizado tiene alta consistencia interna y baja probabilidad de respuestas al azar. Hay un desarrollo en la aptitud clínica derivada de la experiencia en la práctica clínica. Se alcanzarían niveles mayores con intervenciones educativas encaminadas a la elaboración del conocimiento
English abstract Clinical skills are the ability to confront and solve clinical problems, therefore the importance to evaluate undergraduate physicians, because they are part of the process to prevent and control Nosocomial Infections (ni). The objective of this study was to design an instrument to evaluate clinical skills in undergraduate physicians in the management of nosocomial infections. Material and methods: design test-retest. An instrument designed with real clinical cases, where there were assessed several indicators: risk factors, diagnosis integration, iatrogenic omission, iatrogenic commission, actions criticism, prevention and clinic studies. The answer options were: false, true and do not know, and experts validated responses. Unexplained random responses were obtained by the Perez-Padilla and Viniegra formula; internal consistence was evaluated by the Kuder-Richardson 20 formula and it was applied at the beginning and at the end of the undergraduate physicians. The Wilcoxon test was used to compare the initial and final tests. Results: the Kuder- Richardson 20 test was 0.9651 and the Perez-Padilla and Viniegra were 20. The clinical skill was higher at the end of the internship. Some differences were found in the risk factors indicators, diagnosis integration, and iatrogenic commission, actions criticism and prevention. These differences were not shown in clinic studies and iatrogenic omission. Conclusions: the instrument used has high internal consistency and low probability for random answers. There is a development in the clinic ability that comes from the experience of clinic practice. There will be achieved higher levels with educative interventions aimed at developing knowledge
Portuguese abstract As habilidades clínicas é a capacidade de enfrentar e resolver os problemas clínicos, daí a importância de avaliar em internos, pois tem um papel importante na prevenção e controle de Infecção Nosocomial (in). O objetivo desta pesquisa foi projetar um instrumento para avaliar em internos a competência clínica no tratamento de infecções nosocomiais. Material e métodos: teste-reteste design. Um instrumento foi projetado com casos clínicos reais, que avaliou os seguintes indicadores: os fatores de risco, a integração de diagnóstico, a omissão e a iatrogenia, ações críticas, prevenção e estudos paraclínicos. As opções de resposta validadas por especialistas foram: falso verdadeiro e eu não sei. As respostas aleatórias foram obtidas através da fórmula de Perez-Padilla e Viniegra; a consistência interna foi avaliada usando a fórmula de Kuder-Richardson 20 e aplicou-se no início e no fim do internato. Para comparação das avaliações inicial e final foi utilizado o teste Wilcoxon. Resultados: o teste de Kuder-Richardson 20 foi 0.9651 e Perez-Padilla e Viniegra 20. As habilidades clínicas foram maiores no final do estágio. Houve diferenças nos indicadores de fatores de risco, a integração de diagnóstico, iatrogenia, ações críticas e prevenção. Essas diferenças não estavam presentes em omissão iatrogênica, e estudos paraclínicos. Conclusões: o instrumento utilizado tem consistência interna alta e baixa probabilidade de respostas aleatórias. Há um desenvolvimento em habilidades clínicas derivadas da experiência na prática clínica. Alcançar-seção níveis mais elevados com intervenções educativas destinadas à produção de conhecimento
Disciplines: Medicina,
Educación
Keyword: Medicina general y familiar,
Evaluación educativa,
Aptitud clínica,
Educación médica,
Infección hospitalaria,
Conocimiento,
Cuestionarios
Keyword: Medicine,
Education,
General practice and family health,
Educational assessment,
Educational evaluation,
Clinical aptitude,
Medical education,
Nosocomial infections,
Knowledge,
Questionnaires
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