The expanded spectrum of neuromyelitis optica: evidences for a new definition



Document title: The expanded spectrum of neuromyelitis optica: evidences for a new definition
Journal: Arquivos de neuro-psiquiatria
Database: PERIÓDICA
System number: 000354479
ISSN: 0004-282X
Authors: 1
2
Institutions: 1Universidade Federal de Minas Gerais, Faculdade de Medicina, Belo Horizonte, Minas Gerais. Brasil
2Universidade de Sao Paulo, Hospital das Clinicas, Sao Paulo. Brasil
Year:
Season: Oct
Volumen: 70
Number: 10
Pages: 807-813
Country: Brasil
Language: Inglés
Document type: Artículo
Approach: Experimental, aplicado
English abstract Neuromyelitis optica (NMO) has been traditionally described as the association of recurrent or bilateral optic neuritis and longitudinally extensive transverse myelitis (LETM). Identification of aquaporin-4 antibody (AQP4-IgG) has deeply changed the concept of NMO. A spectrum of NMO disorders (NMOSD) has been formulated comprising conditions which include both AQP4-IgG seropositivity and one of the index events of the disease (recurrent or bilateral optic neuritis and LETM). Most NMO patients harbor asymptomatic brain MRI lesions, some of them considered as typical of NMO. Some patients with aquaporin-4 autoimmunity present brainstem, hypothalamic or encephalopathy symptoms either preceding an index event or occurring isolatedly with no evidence of optic nerve or spinal involvement. On the opposite way, other patients have optic neuritis or LETM in association with typical lesions of NMO on brain MRI and yet are AQP4-IgG seronegative. An expanded spectrum of NMO disorders is proposed to include these cases
Portuguese abstract Neuromielite óptica (NMO) tem sido tradicionalmente caracterizada como associação de neurite óptica recorrente ou bilateral e mielite tranversa longitudinalmente extensa (MTLE). O conceito de NMO tem mudado desde a identificação do anticorpo antiaquaporina-4. A NMO é atualmente considerada como um espectro de condições contendo pelo menos um dos eventos índices da doença (neurite óptica recorrente ou bilateral e MTLE) e soropositividade para AQP4-IgG. A maioria dos pacientes apresenta lesões cerebrais à imagem por ressonância magnética (IRM), algumas delas típicas de NMO. Pacientes soropositivos podem desenvolver sintomas de tronco encefálico, hipotálamo e de encefalopatia precedendo os eventos índices, ou isoladamente, na ausência de qualquer evidência de alteração visual ou espinal. Por outro lado, há pacientes soronegativos que apresentam ou neurite óptica ou MTLE associada a lesões cerebrais típicas de NMO à IRM. Todas essas situações estão incluídas no espectro expandido de NMO aqui proposto
Disciplines: Medicina
Keyword: Diagnóstico,
Neurología,
Oftalmología,
Neuromielitis óptica,
Encefalopatía,
Anticuerpos,
Acuaporinas
Keyword: Medicine,
Diagnosis,
Neurology,
Ophthalmology,
Optic neuromyelitis,
Encephalopathy,
Antibodies,
Aquaporins
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