Surgical treatment of traumatic cervical facet dislocation: anterior, posterior or combined approaches?



Document title: Surgical treatment of traumatic cervical facet dislocation: anterior, posterior or combined approaches?
Journal: Arquivos de neuro-psiquiatria
Database: PERIÓDICA
System number: 000397155
ISSN: 0004-282X
Authors: 1
2
1
Institutions: 1Hospital Municipal Dr. Mario Gatti, Divisao de Neurocirurgia, Campinas, Sao Paulo. Brasil
2Universidade de Sao Paulo, Hospital das Clinicas, Sao Paulo. Brasil
Year:
Season: Sep
Volumen: 74
Number: 9
Pages: 745-749
Country: Brasil
Language: Inglés
Document type: Artículo
Approach: Analítico, descriptivo
English abstract Surgical treatment is well accepted for patients with traumatic cervical facet joint dislocations (CFD), but there is uncertainty over which approach is better: anterior, posterior or combined. We performed a systematic literature review to evaluate the indications for anterior and posterior approaches in the management of CFD. Anterior approaches can restore cervical lordosis, and cause less postoperative pain and less wound problems. Posterior approaches are useful for direct reduction of locked facet joints and provide stronger fixation from a biomechanical point of view. Combined approaches can be used in more complex cases. Although both anterior and posterior approaches can be used interchangeably, there are some patients who may benefit from one of them over the other, as discussed in this review. Surgeons who treat cervical spine trauma should be able to perform both procedures as well as combined approaches to adequately manage CFD and improve patients’ final outcomes
Portuguese abstract O tratamento dos deslocamentos facetários cervicais traumáticos (DFC) é preferencialmente cirúrgico, conforme a literatura pertinente, mas há dúvidas quanto a melhor forma de abordagem da coluna: anterior, posterior ou combinada. Realizamos revisão sistemática para avaliar as indicações da abordagem anterior e da posterior nos DFC. A abordagem anterior permite restaurar a lordose cervical, com menor dor no pós-operatório e menos problemas relacionados a ferida cirúrgica. A abordagem posterior permite redução direta dos deslocamentos, bem como pode resultar em uma fixação biomecanicamente mais robusta. Acessos combinados são usados em casos complexos. Embora ambas possam ser usadas, há alguns pacientes que possivelmente se beneficiem preferencialmente de uma abordagem ao invés da outra, como discutido no presente manuscrito. Cirurgiões de coluna devem ser habilitados a realizar ambos os procedimentos para melhor os resultados do tratamento dos DFC
Disciplines: Medicina
Keyword: Cirugía,
Neurología,
Traumatología y ortopedia,
Columna cervical,
Luxación,
Fracturas,
Abordaje quirúrgico
Keyword: Medicine,
Neurology,
Surgery,
Traumatology and orthopedics,
Cervical column,
Dislocation,
Fractures,
Surgical approach
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