| Journal: | Arquivos de neuro-psiquiatria |
| Database: | |
| System number: | 000569671 |
| ISSN: | 0004-282X |
| Authors: | Oliveira, Matheus Fernandes de1 Saad, Felippe2 Reis, Rodolfo Casimiro1 Rotta, José Marcus1 Pinto, Fernando Campos Gomes2 |
| Institutions: | 1Instituto de Assistência Médica ao Servidor Público Estadual, Department of Neurosurgery, São Paulo, São Paulo. Brasil 2University of São Paulo (USP), Faculty of Medicine, São Paulo, SP. Brasil |
| Year: | 2013 |
| Season: | Abr |
| Volumen: | 71 |
| Number: | 4 |
| Pages: | 229-236 |
| Country: | Brasil |
| Language: | Inglés |
| Portuguese abstract | A hidrocefalia de pressão normal idiopática (iNPH) é caracterizada por alterações na marcha, demência e/ou incontinência urinária, além de dilatação dos ventrículos com pressão normal de abertura no líquido cefalorraquidiano. A cirurgia de derivação é o principal tratamento da iNHP. São recomendadas válvulas programáveis, pois a pressão de drenagem pode ser alterada. Embora as válvulas programáveis sejam utilizadas, não há protocolos para atingir a pressão adequada de cada paciente. Métodos: Neste estudo, relatamos nossa experiência com 24 pacientes com iNPH que usaram a válvula Strata® (Medtronic), seguindo protocolo baseado em um Tap test positivo. Resultados: Observamos melhora em 20 pacientes e estabilidade ou piora em 4. Ocorreram complicações em cinco pacientes, tendo um deles falecido. Houve importante melhora clínica, e as complicações ocorreram em taxa mais baixa do que as relatadas em outros estudos. Conclusões: A válvula Strata® utilizada no protocolo proposto representa uma ferramenta eficiente e segura no tratamento de iNPH. |
| English abstract | Idiopathic normal pressure hydrocephalus (iNPH) is characterized by gait disturbance, dementia and /or urinary incontinence, dilation of the ventricular system and normal opening cerebrospinal fluid pressure. Shunt surgery is the standard treatment of iNHP. Diversions with programmable valves are recommended, once drainage pressure can be changed. However, well-defined protocols still lack guiding the steps to attain proper pressure for each patient. Methods: In our study, we reported the experience of shunting 24 patients with iNPH using Strata® (Medtronic) valve, following a protocol based on a positive Tap Test. Results: We observed clinical improvement in 20 patients and stability/worsening in 4 patients. Complications occurred in five patients, including one death. The results display improvement, and complications occurred at a lower rate than reported in other studies. Conclusions: The Strata® valve used in the proposed protocol represents an efficient and safe tool in the treatment of iNPH. |
| Keyword: | Hydrocephalus, Normal pressure, Cerebrospinal fluid shunts, Treatment |
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