Journal: | Arquivos de neuro-psiquiatria |
Database: | PERIÓDICA |
System number: | 000419144 |
ISSN: | 0004-282X |
Authors: | Espinola Nadurille, Mariana1 Bautista Gomez, Paola1 Flores, Jose2 Rivas-Alonso, Veronica2 Pérez Esparza, Rodrigo3 Solís Vivanco, Rodolfo4 Vargas Cañas, Steven2 |
Institutions: | 1Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía Manuel Velasco Suárez, Unidad de Neuropsiquiatría, Ciudad de México. México 2Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía Manuel Velasco Suárez, Subdirección de Neurología, Ciudad de México. México 3Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía Manuel Velasco Suárez, Laboratorio de Investigación en Adicciones, Ciudad de México. México 4Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía Manuel Velasco Suárez, Departamento de Neuropsicología, Ciudad de México. México |
Year: | 2018 |
Season: | Ene |
Volumen: | 76 |
Number: | 1 |
Pages: | 2-5 |
Country: | Brasil |
Language: | Inglés |
Document type: | Artículo |
Approach: | Aplicado, analítico |
Spanish abstract | La encefalitis por receptor anti-N-metil-D-aspartato (anti-NMDAR) es una encefalopatía autoinmune con una amplia variedad de síntomas, incluyendo manifestaciones neuropsiquiátricas. Nuestro objetivo en este estudio fue analizar los resultados paraclínicos de pacientes diagnosticados con encefalitis anti-NMDAR y la asociación entre inicio de sintomatología, el diagnóstico y el inicio de inmunoterapia. Encontramos un EEG anormal en 27 pacientes (93.1%), así como IRM anormal en 19 de ellos (65.5%). En contraste, el análisis de LCR mostró un patrón inflamatorio en tan solo 13 pacientes (44.8%). La ausencia de pleocitosis o proteínas incrementadas en el LCR se asoció con un mayor tiempo desde el inicio de la sintomatología hasta el inicio del tratamiento (p=0.003). Concluimos que el LCR no inflamatorio puede retrasar el diagnóstico correcto y el inicio de tratamiento en encefalitis anti-NMDAR, por lo que se recomienda la realización de estudios exhaustivos, incluyendo EEG, ante la presencia de indicadores clínicos sugerentes del padecimiento |
English abstract | Anti-N-methyl-D-aspartate receptor (anti-NMDAR) encephalitis is a form of autoimmune encephalopathy that presents with a wide variety of symptoms, including neuropsychiatric manifestations. The authors’ aim for this study was to analyze the results of paraclinical studies of patients with a diagnosis of anti-NMDAR encephalitis and the association between symptom onset and diagnosis, and start of immunotherapy. Retrospective data of 29 patients with anti-NMDAR encephalitis were gathered and analyzed. Abnormal EEG was found in 27 patients (93.1%), whereas MRI was abnormal in 19 patients (65.5%). In contrast, an inflammatory pattern on CSF analysis was found in only 13 patients (44.8%). The absence of pleocytosis or increased proteins in the CSF was associated with a longer time from symptom onset to diagnosis and treatment (p = 0.003). The authors conclude that noninflammatory CSF may delay the correct diagnosis and start of immunotherapy in anti-NMDAR encephalitis. In the presence of suggestive clinical features, extensive studies including EEG are recommended |
Disciplines: | Medicina |
Keyword: | Neurología, Diagnóstico, Inmunología, Encefalitis, N-metil-D-aspartato, Receptores, Líquido cefalorraquídeo, Inmunoterapia |
Keyword: | Neurology, Diagnosis, Immunology, Encephalitis, N-methyl-D-aspartate, Receptors, Cerebrospinal fluid, Immunotherapy |
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