Misdiagnosis of hemifacial spasm is a frequent event in the primary care setting



Document title: Misdiagnosis of hemifacial spasm is a frequent event in the primary care setting
Journal: Arquivos de neuro-psiquiatria
Database: PERIÓDICA
System number: 000392493
ISSN: 0004-282X
Authors: 1
1
2
1
1
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Institutions: 1Universidade Estadual de Campinas, Departamento de Neurologia, Campinas, Sao Paulo. Brasil
2Universidade Comunitaria da Regiao de Chapeco, Chapeco, Santa Catarina. Brasil
Year:
Season: Feb
Volumen: 72
Number: 2
Pages: 119-122
Country: Brasil
Language: Inglés
Document type: Artículo
Approach: Aplicado, analítico
English abstract Primary hemifacial spasm (HFS) is characterized by irregular and involuntary contraction of the muscles innervated by the ipsilateral facial nerve. Treatment controls symptoms and improves quality of life (QoL). Objective : Evaluate the initial diagnosis and treatment of HFS prior to referral to a tertiary center. Method : We interviewed through a standard questionnaire 66 patients currently followed in our center. Results : Mean age: 64.19±11.6 years, mean age of symptoms onset: 51.9±12.5 years, male/female ratio of 1:3. None of the patients had a correct diagnosis in their primary care evaluation. Medication was prescribed to 56.8%. Mean time from symptom onset to botulinum toxin treatment: 4.34 ±7.1 years, with a 95% satisfaction. Thirty percent presented social embarrassment due to HFS. Conclusion : Despite its relatively straightforward diagnosis, all patients had an incorrect diagnosis and treatment on their first evaluation. HFS brings social impairment and the delay in adequate treatment negatively impacts QoL
Portuguese abstract Espasmo hemifacial primário é caracterizado pela contração irregular ou involuntária dos músculos inervados pelo nervo facial ipsilateral. O tratamento é eficaz para controlar sintomas e melhorar a qualidade de vida. Objetivo : Avaliar diagnóstico e tratamento do espasmo hemifacial primário feitos antes do encaminhamento ao centro terciário. Método : Foram coletados retrospectivamente dados de 66 pacientes atualmente acompanhados no nosso serviço através de entrevista padronizada. Resultados: Média de idade: 64,19±11,6 anos; média de idade no início dos sintomas: 51,9±12,5 anos; razão homem/mulher de 1:3. Nenhum dos pacientes foi corretamente diagnosticado na primeira avaliação. Foram prescritos medicamentos para 56,8%. O tempo médio entre início dos sintomas e o tratamento com toxina botulínica foi 4,34±7,1 anos; 95% ficaram satisfeitos com o tratamento; 30% tinham constrangimento social. Conclusão: Embora seja uma condição de relativa facilidade diagnóstica, todos os pacientes tiveram diagnóstico e tratamento incorretos na primeira avaliação. Espasmo hemifacial primário traz constrangimento social, agravado pelo atraso no tratamento adequado
Disciplines: Medicina
Keyword: Diagnóstico,
Neurología,
Terapéutica y rehabilitación,
Espasmo hemifacial,
Toxina botulínica,
Errores de diagnóstico
Keyword: Medicine,
Diagnosis,
Neurology,
Therapeutics and rehabilitation,
Hemifacial spasm,
Botulinum toxin,
Diagnostic errors
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