Is point-of-care accurate for indicating thrombolysis in anticoagulated patients on oral anticoagulation treatments?



Document title: Is point-of-care accurate for indicating thrombolysis in anticoagulated patients on oral anticoagulation treatments?
Journal: Arquivos de neuro-psiquiatria
Database: PERIÓDICA
System number: 000378344
ISSN: 0004-282X
Authors: 1
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Institutions: 1Universidade Federal do Parana, Hospital de Clinicas, Curitiba, Parana. Brasil
Year:
Season: Jul
Volumen: 72
Number: 7
Pages: 487-489
Country: Brasil
Language: Inglés
Document type: Artículo
Approach: Aplicado
English abstract The use of oral anticoagulation treatment (OAT) in patients with an international normalized ratio (INR) higher than 1.7 is a contraindication to thrombolysis in acute ischemic stroke. The aim of the present study is to compare the use of point-of-care (POC) coagulometers to the standard coagulation analysis (SCA) procedure of the INR as a decision-making test for use with patients taking OAT. Method: Eighty patients on chronic OAT underwent a POC and an SCA during a regular outpatient evaluation. Results: When comparing the abilities of the POC test and the SCA test to identify adequate levels for thrombolysis (≤1.7), the POC had a sensitivity of 96.6% (95%CI 88.4-99.1) and a specificity of 60.0% (95%CI 38.6-78). POC overestimated INR levels by 0.51 points compared to the SCA test. Conclusion: POC has a high sensitivity compared to the SCA test for the identification of patients within the cut-off point for thrombolysis
Portuguese abstract Valores acima de 1.7 no RNI de pacientes em uso de terapia anticoagulante (ACO) é uma contraindicação para a trombólise no AVC isquêmico. O Objetivo do presente estudo é comparar o teste capilar rápido (TCR) com o exame tradicional de RNI como método de decisão para indicação de terapia trombolítica em pacientes em uso de ACO. Método: Oitenta pacientes em uso crônico de ACO foram submetidos ao TCR e ao exame tradicional durante consulta ambulatorial. Resultados: Ao serem comparados os resultados do TCR com o exame tradicional com o ponto de corte de 1,7 de RNI, o teste rápido teve sensibilidade de 96,6% (IC95% 88,4-99,1) e especificidade de 60,0% (IC95% 38,6-78). O TCR superestimou os níveis de RNI em 0,51 pontos comparado ao exame tradicional. Conclusão: O TCR apresentou elevada sensibilidade, comparado ao exame tradicional para a identificação de pacientes em uso de ACO com indicação de trombólise
Disciplines: Medicina
Keyword: Diagnóstico,
Neurología,
Accidentes cerebrovasculares,
Trombólisis,
Warfarina,
Anticoagulación,
Contraindicaciones
Keyword: Medicine,
Diagnosis,
Neurology,
Cerebrovascular accidents,
Thrombolysis,
Warfarin,
Anticoagulation,
Contraindications
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