| Journal: | Arquivos de neuro-psiquiatria |
| Database: | |
| System number: | 000569106 |
| ISSN: | 0004-282X |
| Authors: | Furlan, Natalia Eduarda1 Souza, Juli Thomaz de1 Bazan, Silméia Garcia Zanati1 Franco, Roberto Jorge da Silva1 Luvizutto, Gustavo José2 Gut, Ana Lúcia1 Modolo, Gabriel Pinheiro1 Winckler, Fernanda Cristina1 Martin, Luis Cuadrado1 Bazan, Rodrigo1 |
| Institutions: | 1Universidade do Estado de São Paulo, Faculdade de Medicina, Botucatu, São Paulo. Brasil 2Universidade Federal do Triângulo Mineiro, Departamento de Fisioterapia Aplicada, Uberaba, Minas Gerais. Brasil |
| Year: | 2020 |
| Season: | Mar |
| Volumen: | 78 |
| Number: | 3 |
| Pages: | 158-162 |
| Country: | Brasil |
| Language: | Inglés |
| Document type: | Artículo |
| Portuguese abstract | O acidente vascular cerebral (AVC) isquêmico é uma causa comum de morte. O papel das estatinas na prevenção secundária da fase crônica do AVC isquêmico foi estabelecido. No entanto, as evidências sobre a sua eficácia na fase aguda do AVC isquêmico são limitadas e contraditórias. Objetivo: Avaliar a associação entre o uso de estatinas e o risco de mortalidade durante a fase aguda do AVC isquêmico em pacientes internados em uma unidade de terapia intensiva. Métodos: Estudo observacional e prospectivo de pacientes com AVC isquêmico com idade ≥18 anos, internados em uma unidade de terapia intensiva. Os medicamentos utilizados durante os primeiros 7 dias após o ictus, bem como os medicamentos utilizados anteriormente, foram registrados. O desfecho primário foi mortalidade por todas as causas durante os primeiros 7 dias. Resultados: Foram selecionados 212 pacientes e incluídos 97 pacientes com AVC isquêmico no período do estudo. A taxa de mortalidade entre os pacientes que usaram estatinas durante a fase aguda do AVC 14% (9/63) foi significativamente menor do que a dos pacientes que não usaram estatinas 41% (14/34); p=0,007. Isso foi confirmado na regressão logística com Odds Ratio - OR 0,19 p=0,018; intervalo de confiança de 95% - IC95% 0,05-0,75. Os pacientes que morreram eram mais velhos, apresentavam maior incidência de infarto agudo do miocárdio, escores mais altos na National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS) e menor pressão arterial sistólica. Estatinas e inibidores da enzima conversora de angiotensina foram utilizados com maior frequência entre os sobreviventes. Essas associações persistiram mesmo após o ajuste para variáveis de confundimento. Conclusão: O uso de estatinas e inibidores da enzima conversora de angiotensina durante a hospitalização foram associados de forma independente à uma menor taxa de mortalidade por todas as causas nos primeiros 7 dias de internação na unidade de terapia intensiva. |
| English abstract | Ischemic stroke is a common cause of death. The role of statins in the secondary prevention of the chronic ischemic stroke phase has been established. However, evidence regarding their efficacy in this phase is limited and contradictory. Objective: To evaluate the association between statin use and mortality risk during the acute phase of ischemic stroke in patients admitted to an intensive care unit. Methods: This was an observational and prospective study of ischemic stroke patients aged ≥18, admitted to an intensive care unit. Medications used during the first 7 days after the ictus, as well as medications used previously, were recorded. The primary outcome was all-cause mortality during the first 7 days. Results: We screened 212 patients and included 97 patients with ischemic stroke in the study period. The mortality rate among patients who used statins during the acute IS phase 14% (9/63) was significantly lower than that among patients who did not use statins 41% (14/34); p=0.007. This was confirmed in logistical regression with an 0.19 Odds Ratio - OR p=0.018; 95% confidence interval - 95%CI 0.05-0.75. Patients who died were older, had a higher incidence of acute myocardial infarction, higher scores on the NIHSS and lower systolic blood pressure. Statins and angiotensin converting enzyme inhibitors were used more frequently among survivors. These associations persisted even after adjustment for confounding variables. Conclusion: Statins and angiotensin converting enzyme inhibitors use during hospitalization were independently associated to a lower rate of all-cause mortality in the first 7 days of intensive care unit admission. |
| Disciplines: | Medicina, Medicina |
| Keyword: | Neurología, Farmacología |
| Keyword: | Stroke, Statins, Intensive care unit, Mortality, Neurology, Pharmacology |
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