Computed tomographic patterns of orbital cellulitis due to sinusitis



Document title: Computed tomographic patterns of orbital cellulitis due to sinusitis
Journal: Arquivos brasileiros de oftalmologia
Database: PERIÓDICA
System number: 000290025
ISSN: 0004-2749
Authors: 1
2
3
4
Institutions: 1Universidade de Sao Paulo, Faculdade de Medicina de Ribeirao Preto, Sao Paulo. Brasil
2Universidade de Sao Paulo, Faculdade de Medicina de Ribeirao Preto, Sao Paulo. Brasil
3Universidade de Sao Paulo, Faculdade de Medicina de Ribeirao Preto, Sao Paulo. Brasil
4Universidade de Sao Paulo, Faculdade de Medicina de Ribeirao Preto, Sao Paulo. Brasil
Year:
Season: Jul-Ago
Volumen: 69
Number: 4
Pages: 513-518
Country: Brasil
Language: Inglés
Document type: Artículo
Approach: Caso clínico, analítico
English abstract PURPOSE: To describe the CT findings of orbital cellulitis due to sinusitis. METHODS: The records and CT scans of 45 consecutive patients with orbital cellulitis due to sinusitis treated at the Hospital of the Medical School of Ribeirão Preto were analyzed by a radiologist and two orbital surgeons. RESULTS: Three major types of CT changes were observed: diffuse fat infiltration, subperiosteal abscess and orbital abscess. Diffuse fat infiltration (characterized by an increased density of the extra- or intraconal fat) was seen in 11 patients (24.44%). A subperiosteal abscess was diagnosed in 28 patients (62.23%). A surgically proved orbital abscess was detected in 6 patients (13.33%). CONCLUSIONS: In all cases of orbital cellulitis due to sinusitis intraorbital changes can be detected by CT scans either as a diffuse infiltration of the orbital fat or as a detachment of the periorbita (subperiosteal abscess) or a true orbital abscess. Category I of Chandler orbital cellulitis classification (inflammatory edema) must be understood as a stage of a process that is already happening within the orbit and, as the term "preseptal cellulitis" means a palpebral infection, this designation should not be used to stage orbital cellulitis
Portuguese abstract OBJETIVO: Descrever os achados tomográficos em celulites orbitárias secundárias à sinusite. MÉTODOS: Os prontuários e filmes tomográficos de 45 pacientes consecutivos com celulite orbitária secundária à sinusite tratados no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto foram analisados por um radiologista e dois cirurgiões de órbita. RESULTADOS: Três principais tipos de alterações tomográficas foram observadas: infiltração difusa da gordura, abscesso subperiósteo e abscesso orbitário. Infiltração difusa da gordura (caracterizada por aumento da densidade da gordura extra ou intraconal) foi vista em 11 pacientes (24,44%). Abscesso subperiósteo foi diagnosticado em 28 pacientes (62,23%). Abscesso orbitário comprovado cirurgicamente foi detectado em 6 pacientes (13,33%). CONCLUSÕES: Em todos os casos de celulite orbitária secundária à sinusite foram detectadas mudanças intra-orbitárias na tomografia computadorizada: infiltração difusa da gordura orbitária, descolamento da periórbita (abscesso subperiósteo) ou abscesso orbitário verdadeiro. A categoria I da classificação de celulite orbitária de Chandler (edema inflamatório) deve ser entendida como estágio de um processo que já está ocorrendo dentro da órbita. Nesse sentido, a expressão "celulite pré-septal" que designa infecção palpebral não deve ser usada para nomear a categoria I da classificação de Chandler
Disciplines: Medicina
Keyword: Oftalmología,
TAC,
Celulitis,
Orbita ocular,
Abscesos,
Sinusitis,
Rayos X
Keyword: Medicine,
Ophthalmology,
CAT,
Cellulitis,
Ocular orbit,
Abscesses,
Sinusitis,
X-rays
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