| Journal: | Arquivos brasileiros de endocrinologia e metabologia |
| Database: | PERIÓDICA |
| System number: | 000289524 |
| ISSN: | 0004-2730 |
| Authors: | Lima, Josivan Gomes de1 Bandeira, Francisco3 Bandeira, Cristina H3 Paula, Mauricio de3 Nobrega, Maria L.C2 Costa, Saul O. e1 Nobrega, Lucia H.C1 |
| Institutions: | 1Universidade Federal do Rio Grande do Norte, Departamento de Medicina Clinica, Natal, Rio Grande do Norte. Brasil 2Centro de Endocrinologia de Natal, Natal, Rio Grande do Norte. Brasil 3Universidade de Pernambuco, Unidade de Endocrinologia e Diabetes, Recife, Pernambuco. Brasil |
| Year: | 2006 |
| Season: | Feb |
| Volumen: | 50 |
| Number: | 1 |
| Pages: | 145-149 |
| Country: | Brasil |
| Language: | Portugués |
| Document type: | Artículo |
| Approach: | Caso clínico, descriptivo |
| English abstract | We present a case report that the patient had symptoms suggesting pheochromocytoma, a large tumor (> 50 g) and a single minimally altered laboratorial test, exemplifying a diagnostic pitfall. A 31y.o. male patient had two acute abdominal events, the last one accompanied by headache, arterial hypertension, facial flushing, perspiration and cutaneous pallor. In another admission, the patient had sustained arterial hypertension and cardiac arrhythmia. From laboratory analysis, the vanililmandelic acid was slightly modified. Scintigraphy disclosed a large adrenal mass suggesting pheochromocytoma. Histopathology confirmed this hypothesis. This report points out that patients with symptoms suggesting pheochromocytoma, even when plasma catecholamines and urinary metanephrines levels are normal, may harbor large tumors with a high catecholamines turnover or that had undergone hemorrhagic necrosis |
| Portuguese abstract | Relatamos caso clínico no qual o paciente apresentou sintomas sugestivos de feocromocitoma, grande tumor (maior que 50 g) e mínima alteração laboratorial, exemplificando uma armadilha diagnóstica. Um homem de 31 anos apresentou dois episódios de abdômen agudo, sendo o último acompanhado por cefaléia, hipertensão arterial, rubor facial, sudorese e palidez cutânea. Em outra internação, o paciente apresentava hipertensão arterial sustentada e arritmia cardíaca. Em relação aos testes laboratoriais, apenas o ácido vanil-mandélico foi levemente alterado. Cintilografia com MIBG foi realizada e sugeriu a presença de grande massa adrenal compatível com feocromocitoma. Uma amostra histopatológica da peça foi obtida após cirurgia e confirmou esta hipótese. Esse caso sugere que em pacientes que possuem sintomas sugestivos de feocromocitoma, mesmo com valores normais de catecolaminas plasmáticas e metanefrinas urinárias, devemos considerar as possibilidades de um grande tumor metabolizando catecolaminas em seu interior ou que sofreu necrose hemorrágica |
| Disciplines: | Medicina |
| Keyword: | Diagnóstico, Endocrinología, Oncología, Feocromocitoma, Hipertensión arterial, Catecolaminas, Metanefrinas, Tumores, Neoplasias, Riñones |
| Keyword: | Medicine, Diagnosis, Endocrinology, Oncology, Pheochromocytoma, Arterial hypertension, Catecholamines, Metanephrine, Tumors, Neoplasms, Kidneys |
| Full text: | Texto completo (Ver HTML) |
