Estudo Multicêntrico do Implante de Stent Intracoronário no Rio de Janeiro



Document title: Estudo Multicêntrico do Implante de Stent Intracoronário no Rio de Janeiro
Journal: Arquivos brasileiros de cardiologia
Database: PERIÓDICA
System number: 000287713
ISSN: 0066-782X
Authors: 1
2
3
4




Institutions: 1Hospital Prontocor, Rio de Janeiro. Brasil
2Hospital Sao Lucas, Rio de Janeiro. Brasil
3Hospital Sao Vicente de Paulo, Rio de Janeiro. Brasil
4Hospital Rio-Mar, Rio de Janeiro. Brasil
Year:
Season: Ene
Volumen: 70
Number: 12
Pages: 37-42
Country: Brasil
Language: Portugués
Document type: Artículo
Approach: Caso clínico
English abstract PURPOSE: To evaluate retrospectively stent implantation (SI) in patients with coronary artery disease (CAD) performed in 7 hospitals in Rio de Janeiro. METHODS: From June/94 to December/96 2,220 procedures were performed among which we analyzed 783 SI in 660 (29.7%) patients using coronary angiography without digital subtraction. Several types of stents were used: Palmaz-Schatz (40.9%), Gianturco-Roubin (29.1%) e NIR (22.0%). Indications for SI: 1- de novo lesion (67.9%); 2) restenotic lesion (16.0%); 3) sub-optimal results after PTCA (8.2%); 4) abrupt or threatened closure after PTCA (4.9%); 5) chronic occlusion (3.0%). All stents were implanted using high pressure balloon inflation without intracoronary ultrasound guidance. Sub-acute stent thrombosis prevention, in the majority of patients (87.8%) was done with ticlopidine and aspirin. RESULTS: Early outcome: a) the success rate of SI in 770 lesions was 98.0% in 646 (97.9%) patients; b) the clinical success rate in 634 patients was 96.0%; c) the major complications were acute myocardial infarction (1.1%); coronary artery bypass graft (1.4%) and death (0.8%); d) vascular complications with surgical correction and/or bleeding occurred in 3.0%. Late outcome: a) the clinical follow-up of 399 (60.4%) and the coronary angiographies of 121 patients (30.3%) showed in-stent lesion in 79 (19.8%); b) other event rates: myocardial infarction (1.5%); coronary bypass (2.3%); death: 1.0% and other PTCA or similar procedure (12.5%). CONCLUSION: This multicentric study showed that SI for CAD can be performed with safety, high early success rate, few complications and low rate of cardiac events during the late follow-up
Portuguese abstract OBJETIVO: Avaliar retrospectivamente, implante de stent (IS) em paciente com doença arterial coronária (DAC), realizado em 7 hospitais do Rio de Janeiro. MÉTODOS: De junho/94 a dezembro/96, foram realizados 2.220 procedimentos, e desses, analisados 783 IS em 660 (29,7%) pacientes, através da coronariografia sem subtração digital. Os diversos tipos de stent, mais freqüentemente, usados foram: Palmaz-Schatz (40,9%), Gianturco-Roubin (29,1%) e NIR (22,0%). As indicações para o IS foram: lesão de novo, 67,9%; lesão reestenótica, 16,0%; lesão com resultado subótimo da angioplastia transluminal coronária (ATC), 8,2%; oclusão aguda ou provável pós-ATC, 4,9%; oclusão crônica, 3,0%. Todos os stents foram implantados com alta pressão, sem controle pelo ultra-som intracoronário. A prevenção da trombose subaguda, na maioria dos pacientes (87,8%), foi feita com o uso de ticlopidina e ácido acetil-salicílico. RESULTADOS: Evolução imediata: a) sucesso no IS em 770 lesões: 98,0% em 646 (97,9%) pacientes; b) sucesso clínico em 634 (96,0%) casos; c) complicações maiores: infarto agudo do miocárdio (IAM) - 1,1%; cirurgia de revascularização miocárdica (CRM) - 1,4% e óbito - 0,8%; d) complicações vasculares com correção cirúrgica e/ou sangramento - 3,0%. Evolução tardia: a) dos 399 (60,4%) pacientes acompanhados clinicamente, a coronariografia de 121 (30,3%) mostrou retorno da lesão no IS em 79 (19,8%) casos; b) freqüência de outros eventos: IAM - 1,5%; CRM - 2,3%; óbito -1,0% e outra ATC ou procedimento similar - 12,5%. CONCLUSÃO: O estudo multicêntrico mostrou que o IS na DAC pode ser realizado com segurança, alto índice de sucesso imediato, poucas complicações e baixa taxa de eventos cardíacos na evolução tardia
Disciplines: Medicina
Keyword: Cirugía,
Sistema cardiovascular,
Stent,
Enfermedad coronaria,
Reestenosis
Keyword: Medicine,
Cardiovascular system,
Surgery,
Coronary artery disease,
Restenosis
Full text: Texto completo (Ver HTML)