| Journal: | Arquivos brasileiros de cardiologia |
| Database: | PERIÓDICA |
| System number: | 000287711 |
| ISSN: | 0066-782X |
| Authors: | Loures, Danton R1 Mulinari, Leonardo A Tyszka, André L Ribeiro, Edison Carvalho, Roberto G Almeida, Rui |
| Institutions: | 1Universidade Federal do Parana, Hospital de Clinicas, Curitiba, Parana. Brasil |
| Year: | 1998 |
| Season: | Feb |
| Volumen: | 70 |
| Number: | 2 |
| Pages: | 71-73 |
| Country: | Brasil |
| Language: | Portugués |
| Document type: | Artículo |
| Approach: | Caso clínico |
| English abstract | PURPOSE: To present our results with the minimally invasive thoracotomy (MIT) in patients with valve disease and to describe a new type of thoracotomy. METHODS: Twenty-five patients with valve disease as the major cardiac problem were operated during a five month period. Two types of incisions were used: one in an inverted-T fashion and another in a H fashion. Fourteen patients were submitted to an inverted-T incision and eleven to a H incision. In 24% of the patients reoperation was being performed. RESULTS: The incisions ranged from 7.5 to 11cm (mean 9.1cm), mean ICU stay was 31h and hospital stay 4.8 days. In all but one patient the operation could be adequately in performed through the MIT, in only one patient total sternotomy had to be performed. CONCLUSION: The MIT may have some advantages such as, better aesthetic results, less pain and more sternal stability. These factors may improve early extubation and decrease hospital stay. The H type incision allows an adequate exposition of the most central part of the chest and all heart valves with adequate exposure. This technique led to no complications during reoperations and we believe it to be as safe as the total sternotomy |
| Portuguese abstract | OBJETIVO: Apresentar a nossa experiência com a toracotomia minimamente invasiva (TMI) em pacientes com doença valvar e descrever um novo tipo de toracotomia. MÉTODOS: Vinte e cinco pacientes com doença valvar, como maior problema cardíaco, foram submetidos a operação em um período de 5 meses. A incisão utilizada foi uma TMI em duas formas, uma em T invertido e outra em H. Nesta série, as reoperações constituíram 24%. RESULTADOS: O tamanho da incisão de pele variou de 7,5 a 11,0cm (média = 9,1cm). O tempo de permanência médio na UTI foi de 31h e hospitalar de 4,8 dias. Em todos os pacientes a cirurgia pôde ser realizada apropriadamente através deste acesso, sendo que em apenas um, foi necessária esternotomia total. CONCLUSÃO: A TMI apresenta algumas vantagens, como melhor resultado estético, menos dor e maior estabilidade torácica. Estes fatores possibilitam uma extubação precoce, diminuindo o tempo de internação hospitalar. A esternotomia em H apresenta como grande benefício a exposição da parte mais central do tórax, permitindo um melhor acesso a todas as valvas cardíacas. Esta técnica não apresentou complicações nas reoperações, o que nos faz acreditar que seja tão segura quanto a esternotomia total |
| Disciplines: | Medicina |
| Keyword: | Cirugía, Sistema cardiovascular, Esternotomia, Toracotomía, Cirugía mínima invasiva, Valvulopatías |
| Keyword: | Medicine, Cardiovascular system, Surgery, Sternotomy, Thoracotomy, Minimally invasive surgery, Valvulopathies |
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