Coronary spasm induced by dobutamine-atropine stress echocardiography



Document title: Coronary spasm induced by dobutamine-atropine stress echocardiography
Journal: Arquivos brasileiros de cardiologia
Database: PERIÓDICA
System number: 000288950
ISSN: 0066-782X
Authors: 1
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Institutions: 1Universidade de Sao Paulo, Faculdade de Medicina, Sao Paulo. Brasil
Year:
Season: Dic
Volumen: 87
Number: 6
Pages: 250-253
Country: Brasil
Language: Portugués, inglés
Document type: Artículo
Approach: Caso clínico
English abstract This is the report on a 45-year-old female, with a history of systemic arterial hypertension and cigarette smoking, submitted to dobutamine-atropine stress echocardiography for the investigation of coronary artery disease. At stress peak, the patient reported sudden, highly intense precordial pain. The 12-lead electrocardiogram showed ST segment elevation in DII, DIII, aVF, V5 and V6, and depression in DI, aVL, V2 and V3. Echocardiographic imaging monitoring showed dyskinesia of inferior septum and akinesia of inferior wall. The test was interrupted immediately. The patient was medicated and improved her precordial pain condition as well as wall motion abnormalities. Coronary angiography showed irregular coronary lesions with <50% luminal diameter obstruction. It is a case of coronary spasm induced by alpha-adrenergic stimulation during dobutamine-atropine stress echocardiography
Portuguese abstract Relatamos caso de mulher de 45 anos de idade, com antecedentes de hipertensão arterial sistêmica e tabagismo, submetida a ecocardiografia sob estresse pela dobutamina-atropina para investigação de doença arterial coronariana. No pico do estresse, a paciente apresentou dor precordial súbita e de forte intensidade. O eletrocardiograma de doze derivações revelou elevação do segmento ST nas derivações DII, DIII, aVF, V5 e V6 e depressão do segmento ST nas derivações DI, aVL, V2 e V3. Pela monitoração das imagens ecocardiográficas foi observado aparecimento de discinesia do septo inferior e acinesia da parede inferior do ventrículo esquerdo. O exame foi interrompido imediatamente, a paciente foi medicada e evoluiu com melhora da dor precordial e das alterações de motilidade segmentar. A angiografia coronariana revelou lesões coronarianas irregulares com menos de 50% de obstrução do diâmetro luminal. Trata-se de um caso de vasoespasmo coronariano induzido por estimulação alfa-adrenérgica durante a ecocardiografia sob estresse pela dobutamina-atropina
Disciplines: Medicina
Keyword: Sistema cardiovascular,
Ecocardiografía,
Estimulación adrenérgica,
Vasoespasmo,
Enfermedad coronaria,
Dobutamina
Keyword: Medicine,
Cardiovascular system,
Echocardiography,
Adrenergic stimulation,
Vasospasm,
Coronary artery disease,
Dobutamine
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