| Journal: | Arquivos brasileiros de cardiologia |
| Database: | PERIÓDICA |
| System number: | 000289007 |
| ISSN: | 0066-782X |
| Authors: | Bastos, Silvana1 Scanavacca, Mauricio1 Darrieux, Francisco1 Ludovice, Ana Cristina1 Sosa, Eduardo1 Hachul, Denise Tessariol1 |
| Institutions: | 1Universidade de Sao Paulo, Faculdade de Medicina, Sao Paulo. Brasil |
| Year: | 2006 |
| Season: | Abr |
| Volumen: | 86 |
| Number: | 4 |
| Pages: | 256-260 |
| Country: | Brasil |
| Language: | Portugués, inglés |
| Document type: | Estadística o encuesta |
| Approach: | Caso clínico |
| English abstract | OBJECTIVE: To evaluate the outcome of patients with NCS after interruption of pharmacological therapy and to investigate the possible clinical variables predicting recurrence. METHODS: Thirty-seven patients (age 31±16 years) with refractory recurrent NCS being 19 females where prospectively studied. All patients became asymptomatic and had a negative tilt table test (TT) after pharmacological therapy. The treatment was interrupted and one month later, a new TT with no medication was carried out. The probability free of symptoms recurrence was analyzed according to sex, age, number of syncope episodes previously to the treatment, clinical history time, treatment time, drug free from treatment time and TT result. RESULTS: Twenty-two patients (59%) presented recurrence during a mean follow-up of 21±19.7 months. The variables related to greater recurrence were number of previous syncope (p=0.0248), positive TT after interruption of the therapy (p=0.0002) and female gender (p= 0.0131). CONCLUSIONS: Most of the very symptomatic patients with NCS present recurrence after the suppression of a specific therapy. A TT carried out after treatment discontinuation can identify patients with higher risk of recurrence, specially in the first year of follow-up |
| Portuguese abstract | OBJETIVO: Avaliar a evolução clínica de pacientes com SNC após a suspensão do tratamento farmacológico e investigar as possíveis variáveis clínicas preditivas de recidiva. MÉTODOS: Trinta e sete pacientes (média de idade de 31±16 anos) com SNC recidivante refratária, dos quais 19 eram mulheres, foram estudados prospectivamente. Todos os pacientes estavam assintomáticos e apresentaram teste de inclinação ortostática (TI) negativo após a introdução da terapia farmacológica. Um novo TI foi realizado um mês após a suspensão do tratamento. A probabilidade livre de sintomas foi analisada de acordo com sexo, idade, número de síncopes prévias ao tratamento, tempo de história clínica, tempo de tratamento, resultado do TI após interrupção do tratamento e período sem medicação. RESULTADOS: Vinte e dois pacientes (59%) apresentaram recidiva durante um acompanhamento médio de 21±19,7 meses. As variáveis relacionadas com maior recidiva foram número de síncopes anteriores (p = 0,0248), TI positivo após a suspensão da terapia (p = 0,0002) e sexo feminino (p = 0,0131). CONCLUSÕES: A maior parte dos pacientes altamente sintomáticos com SNC apresenta recidiva após a supressão do tratamento. A realização do TI após a suspensão do tratamento pode identificar os pacientes com maior risco de recidiva, sobretudo durante o primeiro ano de acompanhamento |
| Disciplines: | Medicina |
| Keyword: | Sistema cardiovascular, Terapéutica y rehabilitación, Síncope neurocardiogénico, Prueba de inclinación, Recidiva |
| Keyword: | Medicine, Cardiovascular system, Therapeutics and rehabilitation, Neurocardiogenic syncope, Tilt test, Recidiva |
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