Alterações da hemostasia em crianças submetidas a cirurgia cardíaca com circulação extracorpórea



Document title: Alterações da hemostasia em crianças submetidas a cirurgia cardíaca com circulação extracorpórea
Journal: Arquivos brasileiros de cardiologia
Database: PERIÓDICA
System number: 000287731
ISSN: 0066-782X
Authors: 1




Institutions: 1Universidade Federal de Sao Paulo, Escola Paulista de Medicina, Sao Paulo. Brasil
Year:
Season: Jun
Volumen: 70
Number: 1
Pages: 29-35
Country: Brasil
Language: Portugués
Document type: Artículo
Approach: Caso clínico
English abstract PURPOSE: We evaluated hemostasic changes in children undergoing open heart surgery with cardiopulmonary bypass (CPB). METHODS: We studied 17 children before, during surgery, in the immediate, first and between the 4th and 7th postoperative days, measuring hematocrit, prothrombin time, activated partial thromboplastin time, fibrinogen, platelet count, factor V and euglobulin lysis time. Children were divided in those with and without excessive bleeding in the postoperative period. RESULTS: We observed significant prolongation of prothrombin time and activated partial thromboplastin time, reduction of fibrinogen and factor V, and shortening of euglobulin lysis time. Six (35%) children bled excessively. Platelet count reduction was greater in the intra operative period in these cases and the duration of CPB was longer in this group. CONCLUSION: Changes in hemostasis during open heart surgery are due to coagulation cascade disorders as well as fibrinolysis. The incidence of excessive bleeding is higher in the pediatric group. Prolonged CPB time and greater reduction in platelet count differentiated both groups
Portuguese abstract OBJETIVO: Avaliar as alterações de hemostasia encontradas em crianças submetidas a cirurgia cardíaca com circulação extracorpórea (CEC). MÉTODOS: Estudamos 17 crianças no pré e pós-operatório (PO) imediato, no 1° PO e entre o 4º e 7º PO, analisando o hematócrito, tempo de protrombina (TP), tempo de tromboplastina parcial ativado, fibrinogênio, contagem de plaquetas, fator V e tempo de lise de euglobulina (TLE). Os pacientes foram divididos em grupos com e sem sangramento excessivo no PO. RESULTADOS: Houve alterações significantes no intra-operatório com aumento do TP e tempo de tromboplastina parcial ativado e redução do fibrinogênio, fator V e do TLE. Seis (35%) crianças sangraram excessivamente. A contagem de plaquetas foi significantemente menor no intra-operatório; neste grupo o tempo de CEC foi maior. CONCLUSÃO: Alterações de hemostasia no intra e PO ocorrem como conseqüência da ativação da cascata de coagulação e fibrinólise. A incidência de sangramento excessivo é alta nesta faixa etária. Os grupos com e sem sangramento excessivo diferenciaram-se pelo maior tempo de CEC e contagem reduzida de plaquetas
Disciplines: Medicina
Keyword: Cirugía,
Pediatría,
Sistema cardiovascular,
Niños,
Hemostasis,
Derivación cardiopulmonar,
Circulación extracorpórea,
Sangrado
Keyword: Medicine,
Cardiovascular system,
Pediatrics,
Surgery,
Children,
Hemostasis,
Extracorporeal circulation,
Cardiopulmonary bypass,
Bleeding
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