| Journal: | Archivos de cardiología de México |
| Database: | PERIÓDICA |
| System number: | 000302166 |
| ISSN: | 1405-9940 |
| Authors: | Miranda Chávez, Irma1 Figueroa Solano, Javier1 Hernández Godínez, Alejandro1 de Micheli, Alfredo1 Ramírez Marroquín, Samuel1 Buendía Hernández, Alfonso1 |
| Institutions: | 1Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez, Departamento de Cardiología Pediátrica, México, Distrito Federal. México |
| Year: | 2009 |
| Season: | Abr-Jun |
| Volumen: | 79 |
| Number: | 2 |
| Pages: | 107-113 |
| Country: | México |
| Language: | Español |
| Document type: | Artículo |
| Approach: | Caso clínico |
| Spanish abstract | Objetivo: Evaluar la anatomía y resultados obtenidos en el tratamiento de los niños operados de tronco arterioso (TA) en el Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez. Material y métodos: Cohorte histórica. De enero de 2000 a diciembre de 2005 se estudiaron 28 pacientes con diagnóstico de tronco arterioso, a quienes se les hizo corrección total de la cardiopatía congénita. Resultados: Del total de pacientes, 54% eran del género masculino. La mediana de edad al momento de la cirugía era de 10.5 meses y 6 kg de peso. El 100% de los casos presentó la variedad aorta dominante. Se colocó tubo de woven-dacrón a 25 pacientes, Hancock a dos de ellos y cirugía de Barbero-Marcial a uno. El promedio del diámetro del tubo para 27 pacientes fue 14 ± 2 mm. Además, dos enfermos requirieron cambio valvular aórtico (prótesis mecánica) durante el procedimiento y dos más en el seguimiento. En el posquirúrgico, 50% de los pacientes cursaron con crisis hipertensiva pulmonar. Se presentaron tres defunciones: una por choque cardiogénico, otra por crisis hipertensiva pulmonar y otra por obstrucción de la cánula de traqueostomía. Al seguimiento, tres pacientes (10.7%) requirieron intervencionismo: uno para dilatar el tubo y dos para dilatar ramas y colocar stent. Un enfermo requirió cambio de tubo 4.2 años después de la corrección y en dos casos más se realizó cambio valvular aórtico con evolución favorable. El resto de los enfermos se mantienen sin lesiones residuales significativas. La sobrevida a 30 días fue de 96.42% y 88.9% a uno y cinco años. Conclusiones: En nuestro medio, la corrección quirúrgica se efectúa a mayor edad y la mortalidad es baja; sin embargo, nuestro tiempo de seguimiento aún es corto |
| English abstract | Objective: To evaluate through a retrospective cohort the anatomy and results of patients that were operated of truncus arteriosus. Material and methods: Historic cohort. From January 2000 to December 2005 twenty eight patients with troncus arteriosus were operated. Results There were fifteen male (53.6%) and 13 female patients (46.4%). The median age, at the time of the surgery, was 10.5 months. The median weight, at the time of the surgery was 6 kg. All the patients were dominant aortic. A woven-dacron tube was used in 25 cases, Hanckock to 2 and Barbero Marcial procedure in one. The media diameter for the tube for the 27 patients (96.4%) was of 14 ± 2 mm. Two patients required aortic valvular replacement at the same time of the surgery and two more during follow up, after the first surgery. Fifty per cent of the patients had pulmonary hypertension crisis after de surgery. There were three deaths: one patient had cardiogenic shock; another had pulmonary hypertension and one more had obstruction of the traqueostomy cannula. During study monitoring, 3 patients (10.7%) needed interventionist procedures. One case needed dilatation of the tube and two cases needed dilatation of the pulmonary branches to implant a stent device. There has been one tube change 4.2 years after the correction. Actuarial survival after 30 days was of 96.42%, and 88.9%after one and five years. Conclusions: The surgical correction of the truncus arteriosus has allowed changing the natural history of this disease. Mortality is low however our follow up is not very long yet |
| Disciplines: | Medicina |
| Keyword: | Cirugía, Pediatría, Sistema cardiovascular, Tronco común, Niños, Seguimiento |
| Keyword: | Medicine, Cardiovascular system, Pediatrics, Surgery, Truncus arteriosus, Children, Follow up |
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